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跟骨骨折了怎么辦

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跟骨骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。跟骨骨折通常由高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。

1、制動(dòng)固定

跟骨骨折后需立即停止活動(dòng),用夾板或支具固定患肢。石膏固定適用于無(wú)移位骨折,通常需固定6-8周。使用跟骨靴可允許早期負(fù)重,適用于穩(wěn)定性骨折。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致移位。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有腫脹可使用七葉皂苷鈉片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

急性期48小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹,每次15-20分鐘。腫脹消退后可采用超聲波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán)。骨折愈合中期可進(jìn)行局部按摩緩解軟組織粘連。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免不當(dāng)操作影響骨折愈合。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)2毫米或骨折明顯移位時(shí)需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。嚴(yán)重粉碎性骨折可能采用跟骨鋼板或空心螺釘固定。伴有軟組織損傷需同時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)縫合。術(shù)后需預(yù)防感染,定期換藥觀察傷口情況。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后需逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)外翻等被動(dòng)活動(dòng)。肌力恢復(fù)后可進(jìn)行提踵、抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)小腿三頭肌力量。平衡訓(xùn)練可采用單腿站立、平衡墊練習(xí)??祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。

跟骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食,適量攝入牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。每日保證充足日照促進(jìn)維生素D合成。戒煙限酒避免影響骨折愈合。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。定期隨訪復(fù)查,根據(jù)愈合情況調(diào)整康復(fù)方案。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紫或感覺(jué)異常需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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