陳舊性骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可恢復(fù)功能,少數(shù)可能遺留功能障礙或并發(fā)癥。陳舊性骨折通常指骨折后未及時(shí)治療或愈合不良形成的骨痂異常、畸形愈合等情況。
陳舊性骨折若未合并神經(jīng)血管損傷或嚴(yán)重錯(cuò)位,經(jīng)復(fù)位固定后通常預(yù)后良好。常見于橈骨遠(yuǎn)端、鎖骨等部位,表現(xiàn)為局部腫脹消退但存在畸形或活動(dòng)受限。早期干預(yù)可通過手法復(fù)位配合石膏外固定改善,部分需采用克氏針內(nèi)固定術(shù)。康復(fù)期需避免患肢負(fù)重,配合紅外線理療促進(jìn)骨痂重塑。
當(dāng)骨折斷端完全錯(cuò)位愈合或伴有關(guān)節(jié)面破壞時(shí),可能需截骨矯形手術(shù)重建解剖結(jié)構(gòu)。股骨頸等承重部位陳舊性骨折易發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和跛行。合并脊髓壓迫的脊柱陳舊性骨折可能引起下肢肌力減退,此時(shí)需椎管減壓植骨融合術(shù)。糖尿病患者陳舊性骨折更易繼發(fā)骨髓炎,需聯(lián)合抗生素治療。
建議陳舊性骨折患者盡早就醫(yī)評(píng)估,通過X線或CT明確愈合情況??祻?fù)期間每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,補(bǔ)充鈣劑與維生素D制劑如碳酸鈣D3片。避免吸煙飲酒影響骨愈合,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)骨痂生長(zhǎng)狀態(tài),出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需排除感染可能。
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