髕骨骨折后一般需要6-8周才能嘗試膝關(guān)節(jié)彎曲活動,具體恢復(fù)時間與骨折類型、固定方式及康復(fù)訓(xùn)練效果有關(guān)。
髕骨骨折愈合過程分為三個階段,不同階段對膝關(guān)節(jié)活動的要求不同。骨折后1-2周屬于炎癥期,此時骨折端血腫形成,局部存在明顯腫脹和疼痛,膝關(guān)節(jié)需保持伸直位固定,避免任何彎曲動作以免加重?fù)p傷。骨折后3-6周進(jìn)入修復(fù)期,X線檢查可見骨折線周圍開始出現(xiàn)骨痂,此時可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動屈膝訓(xùn)練,活動范圍控制在30度以內(nèi),需配合支具保護(hù)。骨折后6-8周進(jìn)入重塑期,骨痂逐漸改造為成熟骨組織,此時可逐步增加主動屈膝訓(xùn)練,從45度緩慢過渡至90度,但需避免突然發(fā)力或過度負(fù)重??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線,根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整訓(xùn)練方案,過早彎曲可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或骨折移位。
髕骨骨折后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓,后期配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練維持肌肉力量。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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