不育可能由遺傳因素、生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌異常、不良生活習(xí)慣、環(huán)境因素等原因引起。不育通常表現(xiàn)為精液異常、性功能障礙、月經(jīng)紊亂、排卵障礙等癥狀??赏ㄟ^(guò)精液分析、激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式診斷,并根據(jù)病因采取藥物治療、手術(shù)治療或輔助生殖技術(shù)。
染色體異常如克氏綜合征、Y染色體微缺失等可直接導(dǎo)致生精功能障礙。這類患者可能伴隨睪丸發(fā)育不良、無(wú)精癥等表現(xiàn)?;驒z測(cè)可明確診斷,部分病例可通過(guò)顯微取精結(jié)合試管嬰兒技術(shù)解決生育問(wèn)題。
精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸溫度升高影響精子生成,通常伴有陰囊墜脹感。附睪炎、前列腺炎等感染性疾病會(huì)改變精液成分,可能出現(xiàn)精液發(fā)黃、排尿疼痛等癥狀。輸精管結(jié)扎術(shù)等醫(yī)源性因素也會(huì)造成梗阻性無(wú)精癥。
垂體瘤引起的泌乳素升高會(huì)抑制促性腺激素分泌,男性表現(xiàn)為性欲減退,女性出現(xiàn)閉經(jīng)。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致黃體功能不足,影響胚胎著床。這類患者需要檢查性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能,使用溴隱亭片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。
長(zhǎng)期吸煙會(huì)降低精子活力和DNA完整性,酗酒可能引起睪丸萎縮。高溫環(huán)境如頻繁泡溫泉、穿緊身褲會(huì)抑制精子生成。過(guò)度肥胖可能伴隨胰島素抵抗,影響下丘腦-垂體-性腺軸功能。調(diào)整生活方式有助于改善精液質(zhì)量。
長(zhǎng)期接觸重金屬鉛、鎘等工業(yè)毒物會(huì)損傷生精上皮。電離輻射如X線照射可直接殺死精原細(xì)胞。農(nóng)藥、塑料制品中的環(huán)境雌激素可能干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)。從事相關(guān)職業(yè)者應(yīng)做好防護(hù),必要時(shí)進(jìn)行精液冷凍保存。
建議保持規(guī)律作息,避免久坐和過(guò)度勞累,控制體重在正常范圍。均衡攝入富含鋅、硒的海產(chǎn)品,適量補(bǔ)充維生素E。避免接觸高溫和有毒物質(zhì),穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。定期進(jìn)行生育力評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)中心就診,35歲以上夫婦未避孕1年未孕就應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)檢查。
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