不育可能由遺傳因素、生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、不良生活習慣或環(huán)境暴露等多種原因引起。男性常見原因包括少精癥、精索靜脈曲張,女性常見原因包括多囊卵巢綜合征、輸卵管阻塞等。建議存在生育困難的夫婦及時就醫(yī)檢查。
染色體異常如克氏綜合征可能導致睪丸發(fā)育不良,Y染色體微缺失會影響精子生成。部分基因突變可導致先天性輸精管缺如或卵子質量下降。這類情況需通過基因檢測確診,輔助生殖技術可能是解決方案。
男性精索靜脈曲張會使陰囊溫度升高,導致精子活力下降,可能伴隨陰囊墜脹感。女性子宮內(nèi)膜異位癥會引起盆腔粘連,可能伴有痛經(jīng)加重。這類疾病可通過超聲檢查診斷,輕度者可藥物保守治療,嚴重者需手術干預。
男性低促性腺激素性性腺功能減退會影響睪酮分泌,可能表現(xiàn)為體毛減少。女性多囊卵巢綜合征伴隨高雄激素血癥,可能出現(xiàn)痤瘡和月經(jīng)稀發(fā)。這類情況需檢測性激素六項,常用藥物包括枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等促排卵藥物。
長期吸煙會損傷睪丸生精上皮,酒精會抑制下丘腦-垂體功能。過度肥胖會導致雌激素水平升高,男性可能出現(xiàn)乳房發(fā)育。規(guī)律作息、控制體重、戒煙限酒有助于改善生育能力。
長期接觸重金屬鉛鎘會直接損害生精細胞,有機溶劑苯可能引起卵巢早衰。高溫作業(yè)環(huán)境會影響精子存活率。建議做好職業(yè)防護,必要時調(diào)離暴露崗位。
備孕夫婦應保持均衡飲食,適量補充鋅、硒等微量元素。避免久坐和穿緊身褲,女性注意經(jīng)期衛(wèi)生。建議每周保持適度運動,控制BMI在正常范圍。若規(guī)律性生活未避孕1年未孕,建議雙方同時到生殖醫(yī)學科就診,完善精液分析、輸卵管造影等檢查,根據(jù)病因選擇藥物治療、手術或輔助生殖技術。
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