呼吸困難嚴(yán)重程度通常分為輕度、中度、重度、極重度四級。分級依據(jù)包括活動耐受性、靜息狀態(tài)癥狀、血氧飽和度等指標(biāo),需結(jié)合臨床評估綜合判斷。
輕度呼吸困難表現(xiàn)為日?;顒尤缗罉翘莼蚩熳邥r出現(xiàn)氣促,但休息后可緩解,不影響基本生活。此時血氧飽和度多維持在正常范圍,無須緊急干預(yù),但需觀察癥狀變化。中度呼吸困難者在輕微活動如穿衣、洗漱時即感氣短,靜息狀態(tài)下癥狀減輕,可能伴隨呼吸頻率輕度增快,血氧飽和度偶有下降,建議就醫(yī)明確病因。重度呼吸困難者靜息狀態(tài)下即有明顯呼吸費力,說話斷續(xù)或無法完整表達(dá),常需端坐呼吸,血氧飽和度顯著降低,可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺,需立即醫(yī)療干預(yù)。極重度呼吸困難表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下極度呼吸窘迫,伴意識模糊或昏迷,血氧飽和度嚴(yán)重不足,屬于危及生命的急癥,必須緊急搶救。
日常護(hù)理中應(yīng)避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,保持環(huán)境通風(fēng)。慢性呼吸困難患者可遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如縮唇呼吸、腹式呼吸等。監(jiān)測癥狀變化,若出現(xiàn)分級進(jìn)展或伴隨胸痛、咯血等癥狀,須立即就醫(yī)。長期管理需針對原發(fā)病治療,如哮喘患者規(guī)范使用吸入劑,慢性阻塞性肺疾病患者堅持氧療等。
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