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呼吸困難程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

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呼吸困難程度可通過主觀癥狀評估與客觀指標(biāo)分級綜合判斷,主要依據(jù)包括活動(dòng)耐受性、呼吸頻率、血氧飽和度及輔助呼吸肌參與程度等指標(biāo)。

輕度呼吸困難表現(xiàn)為日?;顒?dòng)如爬樓梯或快步走時(shí)出現(xiàn)氣促,但休息后可緩解,呼吸頻率輕度增加,血氧飽和度通常維持在95%以上。此時(shí)無須使用輔助呼吸肌,患者可自主完成對話。中度呼吸困難在輕微活動(dòng)如穿衣或慢走時(shí)即誘發(fā)氣促,呼吸頻率明顯增快,血氧飽和度可能降至90%-95%,偶見鎖骨上窩或肋間隙凹陷,說話需間斷停頓。重度呼吸困難表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下持續(xù)氣促,呼吸頻率超過30次/分,血氧飽和度低于90%,出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等明顯輔助呼吸肌參與征象,患者僅能說單字或無法完整表達(dá)。

客觀評估工具可采用改良版英國醫(yī)學(xué)研究委員會呼吸困難量表mMRC或Borg自覺用力評分量表。mMRC將呼吸困難分為0-4級,0級為劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)氣促,4級為穿衣即感呼吸困難。Borg量表通過0-10分量化患者主觀感受。臨床還需結(jié)合動(dòng)脈血?dú)夥治?、肺功能檢查等輔助診斷,如二氧化碳分壓升高提示呼吸衰竭,F(xiàn)EV1/FVC比值下降可能為阻塞性通氣障礙。

日常護(hù)理中應(yīng)避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,保持室內(nèi)空氣流通,慢性呼吸疾病患者可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練。急性發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)采取端坐位,家庭氧療設(shè)備使用者需定期校準(zhǔn)流量計(jì)。建議記錄呼吸困難發(fā)作頻率與誘因,定期復(fù)查肺功能,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識改變等危重表現(xiàn)須即刻就醫(yī)。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物,避免過飽增加膈肌負(fù)擔(dān),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于減輕氣道炎癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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