蕁麻疹的鑒別方式主要有觀察皮損特征、詢問病史、實驗室檢查、皮膚劃痕試驗、排除其他皮膚病等。蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風團、紅斑，伴有瘙癢。
1、觀察皮損特征
蕁麻疹的典型皮損為大小不等的風團，呈鮮紅色或蒼白色，邊界清楚，形態(tài)不規(guī)則，可孤立存在或融合成片。風團通常在24小時內(nèi)自行消退，消退后不留痕跡。部分患者可伴有血管性水腫，表現(xiàn)為皮膚深層腫脹，多見于眼瞼、口唇等疏松組織部位。
2、詢問病史
詳細詢問患者的發(fā)病時間、皮損持續(xù)時間、誘發(fā)因素、伴隨癥狀等有助于鑒別診斷。急性蕁麻疹多由食物、藥物過敏引起，慢性蕁麻疹可能與感染、自身免疫等因素有關(guān)。詢問患者是否有過敏史、家族史以及近期用藥史也十分重要。
3、實驗室檢查
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多，提示過敏反應(yīng)。血清IgE檢測有助于判斷過敏狀態(tài)。對于慢性蕁麻疹患者，可進行甲狀腺功能、自身抗體等檢查，以排除自身免疫性疾病。必要時可做過敏原檢測，幫助明確致敏物質(zhì)。
4、皮膚劃痕試驗
皮膚劃痕試驗是診斷物理性蕁麻疹的重要方法。用鈍器在患者前臂屈側(cè)皮膚上劃痕，15-20分鐘后觀察。若出現(xiàn)線狀風團，提示皮膚劃痕癥陽性。該試驗操作簡單，對診斷物理性蕁麻疹具有重要價值。
5、排除其他皮膚病
需要與蕁麻疹鑒別的疾病包括接觸性皮炎、藥疹、多形紅斑等。接觸性皮炎有明確接觸史，皮損局限于接觸部位。藥疹多有用藥史，皮損形態(tài)多樣。多形紅斑特征性表現(xiàn)為靶形損害，好發(fā)于四肢遠端。通過詳細詢問病史和仔細檢查皮損特征可進行鑒別。
蕁麻疹患者應(yīng)注意尋找并避免可能的誘發(fā)因素，如某些食物、藥物、物理刺激等。保持皮膚清潔，避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。慢性蕁麻疹患者可能需要長期用藥控制癥狀，應(yīng)定期復(fù)診評估病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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