蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀,可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素等方式治療。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者皮膚接觸過敏原后易誘發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢。日常需避免已知過敏原,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物控制癥狀。
海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張和滲出?;颊叱S谶M(jìn)食后數(shù)分鐘至兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán),可能伴有嘴唇腫脹或腹痛。建議記錄飲食日記排查致敏食物,發(fā)作期可使用爐甘石洗劑外涂,配合依巴斯汀片或咪唑斯汀緩釋片口服。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原激活免疫應(yīng)答,引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒。此類蕁麻疹多在用藥后迅速發(fā)作,風(fēng)團(tuán)呈全身性分布。需立即停用可疑藥物,嚴(yán)重時(shí)需急診注射腎上腺素,并遵醫(yī)囑使用潑尼松龍注射液、苯海拉明注射液等藥物。
鏈球菌感染、幽門螺桿菌感染等可通過微生物抗原刺激免疫系統(tǒng),誘發(fā)慢性蕁麻疹。患者除皮膚癥狀外可能伴有發(fā)熱或局部感染灶。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染源,在抗感染治療基礎(chǔ)上聯(lián)合奧洛他定片或非索非那定膠囊控制蕁麻疹癥狀。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚感覺神經(jīng)末梢,導(dǎo)致局部組胺釋放。表現(xiàn)為特定刺激下出現(xiàn)的劃痕狀風(fēng)團(tuán),避開誘因后多能自行緩解。日常需做好防護(hù)措施,頑固性病例可嘗試紫外線療法或口服酮替芬膠囊進(jìn)行脫敏治療。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能,慢性患者可定期復(fù)查血清IgE水平。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),須立即就醫(yī)處理。建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和癥狀變化,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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