色斑的癥狀表現(xiàn)主要有黃褐斑、雀斑、老年斑、炎癥后色素沉著、咖啡斑等。色斑是皮膚局部色素增加導(dǎo)致的斑片狀皮損,可能與遺傳、紫外線暴露、激素變化等因素有關(guān)。
黃褐斑多表現(xiàn)為面部對(duì)稱分布的淡褐色至深褐色斑片,邊界清晰但形狀不規(guī)則。常見(jiàn)于妊娠期女性或長(zhǎng)期口服避孕藥者,可能與雌激素水平升高有關(guān)。日曬會(huì)加重癥狀,部分患者伴有皮膚干燥。治療需嚴(yán)格防曬,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片、維生素E乳等藥物。
雀斑為直徑1-2毫米的淺褐色圓形斑點(diǎn),密集分布于鼻梁、面頰等曝光部位。具有家族遺傳傾向,兒童期即可出現(xiàn),夏季顏色加深。通常無(wú)自覺(jué)癥狀,但可能影響美觀??赏ㄟ^(guò)Q開(kāi)關(guān)激光治療,日常需使用SPF30以上防曬霜。
老年斑醫(yī)學(xué)稱為脂溢性角化,表現(xiàn)為褐色或黑色隆起性斑塊,表面粗糙呈疣狀。多見(jiàn)于40歲以上人群,好發(fā)于面部、手背等部位。屬于皮膚老化現(xiàn)象,極少惡變。冷凍治療或二氧化碳激光可去除,平時(shí)需避免反復(fù)摩擦刺激。
繼發(fā)于痤瘡、濕疹等皮膚炎癥后的灰褐色斑疹,邊界模糊且分布與原有皮損一致。與黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)有關(guān),可能持續(xù)數(shù)月。外用維A酸乳膏、熊果苷乳膏可加速消退,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏治療。
咖啡斑為出生即有或幼年出現(xiàn)的淡褐色斑片,顏色均勻似牛奶咖啡。直徑從數(shù)毫米至數(shù)十厘米不等,隨年齡增長(zhǎng)可能增大。若超過(guò)6處需警惕神經(jīng)纖維瘤病。脈沖染料激光對(duì)部分患者有效,日常護(hù)理應(yīng)避免外傷。
色斑患者需全年使用廣譜防曬產(chǎn)品,選擇含有二氧化鈦或氧化鋅的物理防曬劑。避免使用刺激性化妝品,清潔時(shí)動(dòng)作輕柔。多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,限制光敏性食物如芹菜、茴香等。保證充足睡眠有助于皮膚修復(fù),焦慮情緒可能加重色素代謝異常,必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。建議每半年至皮膚科復(fù)查一次,觀察皮損變化情況。
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