牙齦萎縮可能由遺傳因素、牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、不良修復(fù)體等原因引起，可通過(guò)牙周治療、調(diào)整刷牙習(xí)慣、正畸治療、修復(fù)體更換、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、遺傳因素

部分人群因遺傳因素，牙齦組織天生較薄或?qū)ρ装Y反應(yīng)敏感，更容易發(fā)生牙齦萎縮。這種情況通常表現(xiàn)為牙齦組織菲薄，退縮進(jìn)程可能相對(duì)緩慢。對(duì)于遺傳性牙齦萎縮，治療措施側(cè)重于日常維護(hù)和預(yù)防，無(wú)法通過(guò)藥物根除。日常護(hù)理包括使用軟毛牙刷、采用巴氏刷牙法等溫和清潔方式，并定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的牙周檢查和維護(hù)，以減緩?fù)丝s進(jìn)程。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子有類(lèi)似家族史，需特別關(guān)注其口腔衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成。

二、牙周炎

牙周炎是導(dǎo)致牙齦萎縮最常見(jiàn)且嚴(yán)重的病理原因。牙周炎可能與牙菌斑、牙結(jié)石長(zhǎng)期刺激、吸煙、糖尿病控制不佳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)等癥狀。牙周炎引發(fā)的萎縮是由于牙周組織被破壞，牙齦和牙槽骨向牙根方向退縮。治療需通過(guò)系統(tǒng)的牙周治療，如齦上潔治、齦下刮治和根面平整術(shù)清除感染源。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具輔助藥物，如甲硝唑芬布芬膠囊、西帕依固齦液、奧硝唑片等控制感染和炎癥。

三、刷牙方式不當(dāng)

長(zhǎng)期采用橫向拉鋸式刷牙、使用過(guò)硬牙刷或過(guò)度用力刷牙，會(huì)對(duì)牙齦造成機(jī)械性磨損，導(dǎo)致牙齦退縮，尤其在牙齒唇頰側(cè)更為常見(jiàn)。這是一種物理性損傷，屬于非感染性原因。對(duì)應(yīng)的治療措施是立即糾正錯(cuò)誤的刷牙習(xí)慣，學(xué)習(xí)并堅(jiān)持使用水平顫動(dòng)拂刷法，選擇刷毛柔軟的牙刷，并控制刷牙力度。對(duì)于已經(jīng)形成的楔狀缺損和牙齦萎縮，可能需要由牙醫(yī)進(jìn)行脫敏治療或使用復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行充填修復(fù)。

四、牙齒排列不齊

牙齒排列擁擠、錯(cuò)位或咬合創(chuàng)傷，會(huì)導(dǎo)致個(gè)別牙齒的牙齦因受力不當(dāng)或不易清潔而發(fā)生萎縮。排列不齊使得局部區(qū)域容易堆積菌斑，清潔困難，長(zhǎng)期刺激牙齦。治療措施需要針對(duì)病因進(jìn)行正畸治療，通過(guò)佩戴矯治器排齊牙齒，建立正常的咬合關(guān)系，消除局部創(chuàng)傷和清潔死角。在正畸治療前后及過(guò)程中，都需要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)，配合使用牙縫刷、沖牙器等輔助清潔工具。

五、不良修復(fù)體

不合適的假牙邊緣、過(guò)長(zhǎng)的牙冠邊緣或充填體懸突，會(huì)持續(xù)壓迫和刺激牙齦，引發(fā)局部炎癥和萎縮。這些不良修復(fù)體破壞了牙齒與牙齦之間的生理性結(jié)合，成為菌斑滯留區(qū)。對(duì)應(yīng)的治療措施是請(qǐng)牙醫(yī)評(píng)估并拆除或更換不良修復(fù)體，重新制作邊緣密合、形態(tài)良好的修復(fù)體，以消除局部刺激因素。在修復(fù)體更換后，萎縮的牙齦可能有一定程度的自我修復(fù)，但嚴(yán)重者可能仍需結(jié)合牙周手術(shù)治療。

預(yù)防和延緩牙齦萎縮，關(guān)鍵在于建立并維持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，包括每日至少兩次使用巴氏刷牙法正確刷牙，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面。建議每半年至一年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)的口腔檢查和潔治，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理牙結(jié)石和早期牙周問(wèn)題。避免吸煙，積極控制如糖尿病等全身性疾病。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的牙齦萎縮，應(yīng)根據(jù)具體原因由口腔科醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案，早期干預(yù)可有效控制病情發(fā)展，防止牙齒敏感、根面齲壞等繼發(fā)問(wèn)題。若發(fā)現(xiàn)牙齦退縮、牙齒變長(zhǎng)、牙根暴露或冷熱敏感，應(yīng)及時(shí)就診。