皮膚過敏可能由遺傳因素、接觸過敏原、食物過敏、藥物反應(yīng)、環(huán)境刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫、皮疹等癥狀。皮膚過敏可通過避免過敏原、外用藥物、口服藥物、光療、免疫治療等方式緩解。
部分人群存在遺傳性過敏體質(zhì),家族中有濕疹、哮喘或過敏性鼻炎病史者更易發(fā)生皮膚過敏。這類過敏通常表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作的皮膚炎癥,如特應(yīng)性皮炎。日常需注意保濕修復(fù)皮膚屏障,避免過度清潔。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,或口服氯雷他定片緩解癥狀。
皮膚直接接觸金屬鎳、染發(fā)劑、橡膠制品等物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎。過敏部位會出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水皰,伴有劇烈瘙癢。常見于佩戴首飾、使用化妝品后。確診需通過斑貼試驗(yàn),治療需立即脫離過敏原,局部使用爐甘石洗劑止癢,嚴(yán)重時(shí)可短期外用糠酸莫米松凝膠。
食用海鮮、堅(jiān)果、芒果等致敏食物后可能出現(xiàn)蕁麻疹或血管性水腫,表現(xiàn)為皮膚突發(fā)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫等全身過敏反應(yīng)。建議記錄飲食日記排查過敏原,急性期需服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,必要時(shí)使用腎上腺素筆急救。長期管理需嚴(yán)格規(guī)避致敏食物。
青霉素、磺胺類等藥物可能引起藥疹,表現(xiàn)為全身對稱性紅斑、靶形皮損或剝脫性皮炎。多發(fā)生在用藥后1-2周,需立即停用可疑藥物并就醫(yī)。輕癥可用復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫,重癥需住院進(jìn)行靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉等治療。
紫外線、冷熱刺激、空氣污染等物理化學(xué)因素可誘發(fā)皮膚過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為日光性皮炎、寒冷性蕁麻疹等特殊類型過敏。日常需做好防曬,冬季注意保暖,使用溫和無刺激的護(hù)膚品。發(fā)作時(shí)可冷敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑口服依巴斯汀片或外用他克莫司軟膏。
皮膚過敏患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓皮膚。洗澡水溫控制在37℃以下,使用無皂基清潔產(chǎn)品。室內(nèi)保持適宜濕度,定期清洗床品減少塵螨。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。記錄過敏日記有助于識別誘發(fā)因素,癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。長期反復(fù)過敏者建議進(jìn)行過敏原檢測,制定個性化防治方案。
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