皮膚過(guò)敏通常需要做斑貼試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血常規(guī)檢查、過(guò)敏原篩查等檢查。皮膚過(guò)敏可能與接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
斑貼試驗(yàn)主要用于檢測(cè)接觸性過(guò)敏原,將可疑過(guò)敏原貼敷于背部或前臂皮膚,觀察48-72小時(shí)后的皮膚反應(yīng)。該檢查適用于接觸性皮炎、化妝品過(guò)敏等遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),能幫助明確金屬、染料、防腐劑等常見(jiàn)接觸性致敏物質(zhì)。檢查前需停用抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素3天,避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清中特異性IgE抗體水平,可判斷對(duì)花粉、塵螨、食物等過(guò)敏原的敏感程度。該檢查適用于速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)如過(guò)敏性鼻炎、哮喘伴皮膚癥狀的患者,能定量評(píng)估過(guò)敏嚴(yán)重程度。檢查無(wú)須停用抗過(guò)敏藥物,但急性感染期可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是將微量過(guò)敏原提取液刺入表皮,15-20分鐘后觀察風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。該檢查適用于蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎等IgE介導(dǎo)的過(guò)敏性疾病,能快速篩查吸入性過(guò)敏原如塵螨、霉菌等。檢查前需停用抗組胺藥7天,患有嚴(yán)重濕疹或皮膚劃痕癥者可能影響結(jié)果判斷。
血常規(guī)可觀察嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和比例,輔助判斷過(guò)敏反應(yīng)程度。過(guò)敏性疾病如嗜酸性粒細(xì)胞增多性皮炎、藥物過(guò)敏等常伴有嗜酸性粒細(xì)胞升高。但需注意寄生蟲(chóng)感染、血液病等也可引起類似變化,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
通過(guò)免疫印跡法或微陣列技術(shù)同時(shí)檢測(cè)數(shù)十種常見(jiàn)過(guò)敏原的特異性IgE抗體,涵蓋食物組、吸入組等不同類別。適用于病因不明的慢性蕁麻疹、濕疹患者,能全面篩查潛在過(guò)敏原。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀分析,部分低濃度陽(yáng)性可能無(wú)實(shí)際致敏意義。
皮膚過(guò)敏患者日常應(yīng)避免搔抓患處,穿著純棉透氣衣物,使用溫和無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品。飲食上注意記錄可疑致敏食物,保持居住環(huán)境清潔減少塵螨積聚。急性發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢,長(zhǎng)期反復(fù)過(guò)敏建議定期復(fù)查過(guò)敏原譜變化。外出時(shí)做好防曬防護(hù),避免接觸已知過(guò)敏原如寵物毛發(fā)、花粉等。
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