凍瘡發(fā)作的明顯特征包括皮膚紅腫、瘙癢、灼熱感、水皰或潰瘍,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)皮膚壞死。凍瘡?fù)ǔS珊涑睗癍h(huán)境導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起,好發(fā)于手指、腳趾、耳廓等末梢部位。
凍瘡初期表現(xiàn)為受寒部位皮膚發(fā)紅腫脹,觸摸時有緊繃感。這與低溫導(dǎo)致毛細(xì)血管收縮后異常擴(kuò)張有關(guān),可能伴隨輕微疼痛。需注意保暖并使用凍瘡膏緩解癥狀,避免抓撓加重炎癥。
患處常出現(xiàn)陣發(fā)性刺癢感,尤其在環(huán)境溫度驟變時加重。瘙癢源于寒冷刺激引發(fā)的神經(jīng)末梢敏感反應(yīng)??勺襻t(yī)囑外用復(fù)方樟腦乳膏或氫化可的松軟膏,切忌用熱水燙洗止癢。
局部皮膚會產(chǎn)生燒灼樣疼痛,遇熱后癥狀更明顯。這種痛感與組織缺血再灌注損傷相關(guān)。建議使用維生素E乳促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重者可口服硝苯地平緩釋片改善微循環(huán)。
病情進(jìn)展后可能出現(xiàn)透明水皰,破潰后形成糜爛面。此時提示真皮層已受損,需預(yù)防感染??赏庥媚チ_星軟膏配合紅外線理療,保持創(chuàng)面干燥清潔。
重度凍瘡會導(dǎo)致皮膚發(fā)黑變硬,出現(xiàn)界限清楚的壞死灶。這種情況需外科清創(chuàng)處理,必要時行植皮手術(shù)。早期使用肝素鈉乳膏可能幫助改善局部供血。
凍瘡患者冬季應(yīng)注意穿戴防風(fēng)保暖衣物,避免長時間暴露于濕冷環(huán)境。每日用40℃以下溫水浸泡手足促進(jìn)血液循環(huán),飲食中增加生姜、辣椒等溫性食物。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等感染征象,須立即就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。既往有凍瘡病史者可在入冬前預(yù)防性使用血管擴(kuò)張藥物。
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