凍瘡的護理要點主要有保持皮膚溫暖干燥、避免反復受凍、促進局部血液循環(huán)、防止繼發(fā)感染、合理使用藥物等。
凍瘡發(fā)生后需立即脫離寒冷環(huán)境,使用棉質(zhì)手套或襪子保暖,避免穿戴過緊衣物壓迫患處。每日用溫水清潔后徹底擦干,潮濕環(huán)境易加重皮膚損傷。室內(nèi)溫度建議維持在20-25攝氏度,外出時可貼暖寶寶維持局部溫度。
既往患過凍瘡的部位對寒冷更敏感,需特別注意防護。冬季外出應分層穿衣,佩戴防風耳罩和加厚手套,暴露部位可涂抹凡士林隔離冷空氣。避免長時間靜止站立,適當活動手腳促進產(chǎn)熱。
每日用38-40攝氏度溫水浸泡患處10-15分鐘,配合輕柔按摩改善微循環(huán)。可進行握拳伸展運動,或抬高肢體減輕腫脹。嚴重時可用多磺酸粘多糖乳膏外涂,但皮膚破潰時禁用按摩。
出現(xiàn)水皰時不可自行挑破,可用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料。若皮膚破損可外用莫匹羅星軟膏預防細菌感染。瘙癢明顯者可短期使用氫化可的松乳膏,合并化膿需及時就醫(yī)。
輕度凍瘡可外用肝素鈉乳膏改善充血,維生素E乳幫助修復皮膚屏障??诜醣降仄骄忈屍兄跀U張血管。中重度凍瘡需在醫(yī)生指導下使用前列地爾注射液等改善循環(huán)藥物。
凍瘡護理期間應保證高蛋白飲食,適量補充維生素B1和維生素E增強耐寒能力。避免吸煙飲酒及辛辣食物,這些會加重末梢循環(huán)障礙。冬季可常吃羊肉、生姜等溫性食物,日常堅持用冷熱水交替洗手鍛煉血管彈性。如患處持續(xù)發(fā)黑、劇烈疼痛或發(fā)熱,提示可能出現(xiàn)組織壞死,須立即到皮膚科就診。
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