多囊卵巢綜合征患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式控制體重。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、痤瘡、多毛等癥狀。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米替代白米飯。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日食用雞蛋、魚類或豆制品。控制飽和脂肪酸攝入,用橄欖油代替動(dòng)物油脂。每日攝入500克非淀粉類蔬菜,如西藍(lán)花、菠菜。避免含糖飲料和深加工食品,兩餐間隔不超過(guò)4小時(shí)。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。結(jié)合抗阻訓(xùn)練,每周2-3次使用彈力帶或自重訓(xùn)練。避免久坐,每小時(shí)站立活動(dòng)5分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率維持在最大心率的60%-70%為宜。月經(jīng)期可改為瑜伽或拉伸運(yùn)動(dòng)。
二甲雙胍腸溶片可改善胰島素敏感性,需配合飲食調(diào)整。炔雌醇環(huán)丙孕酮片能調(diào)節(jié)激素水平,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。來(lái)曲唑片適用于促排卵治療,使用期間需避孕。奧利司他膠囊可減少脂肪吸收,可能出現(xiàn)脂肪瀉副作用。利拉魯肽注射液需皮下注射,可能引起惡心等胃腸道反應(yīng)。
認(rèn)知行為療法幫助建立正確體重認(rèn)知,每周記錄飲食和情緒變化。正念減壓訓(xùn)練每日練習(xí)15分鐘,緩解壓力性進(jìn)食。加入病友互助小組,每月參與2次團(tuán)體活動(dòng)。睡眠管理保證每日7-8小時(shí)睡眠,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。必要時(shí)可短期使用氟西汀膠囊改善情緒性進(jìn)食。
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的頑固性病例。胃袖狀切除術(shù)針對(duì)體重指數(shù)超過(guò)32.5的嚴(yán)重肥胖患者。術(shù)后需補(bǔ)充復(fù)合維生素和礦物質(zhì)制劑。任何手術(shù)前需完成3個(gè)月的生活方式干預(yù)評(píng)估。術(shù)后仍需長(zhǎng)期維持健康飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
建議每日記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況,使用食物秤量化攝入。月經(jīng)周期第2-4天復(fù)查激素水平,每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白。烹飪時(shí)使用蒸煮等低溫方式,避免高溫煎炸。保持臥室溫度在18-22攝氏度有助于改善睡眠質(zhì)量。外出就餐時(shí)優(yōu)先選擇清蒸、涼拌類菜肴,避免勾芡和紅燒做法。隨身攜帶堅(jiān)果類健康零食預(yù)防過(guò)度饑餓。建立可持續(xù)的減重目標(biāo),每周體重下降不超過(guò)0.5公斤。
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