子宮肌瘤對(duì)胎兒發(fā)育的影響需根據(jù)肌瘤大小和位置判斷,多數(shù)情況下無(wú)明顯影響,少數(shù)情況可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,妊娠合并子宮肌瘤的發(fā)生率較高。若肌瘤體積較小且位于子宮漿膜下或肌壁間遠(yuǎn)離宮腔的位置,通常不會(huì)直接影響胎兒發(fā)育。這類肌瘤在孕期可能因激素變化出現(xiàn)暫時(shí)性增大,但多數(shù)不會(huì)壓迫妊娠囊或胎盤(pán),胎兒可正常生長(zhǎng)發(fā)育。孕婦需定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少肌瘤扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。
當(dāng)肌瘤直徑超過(guò)5厘米或位于黏膜下、宮頸等特殊位置時(shí),可能對(duì)妊娠產(chǎn)生不利影響。較大肌瘤可能占據(jù)宮腔空間限制胎兒活動(dòng),黏膜下肌瘤可能影響胎盤(pán)著床導(dǎo)致供血不足,增加胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)或胎位異常的概率。部分患者可能出現(xiàn)孕期肌瘤紅色變性引發(fā)劇烈腹痛,需住院進(jìn)行保守治療。此類情況應(yīng)密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),必要時(shí)需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估繼續(xù)妊娠的安全性。
建議孕前發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤者進(jìn)行婦科評(píng)估,孕期出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持適度活動(dòng)避免長(zhǎng)期臥床,選擇高蛋白、高鐵食物預(yù)防貧血,遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸和鐵劑。分娩方式需根據(jù)肌瘤位置和胎兒情況綜合評(píng)估,多數(shù)可選擇自然分娩。
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