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椎動(dòng)脈頸椎病的表現(xiàn)及治療

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椎動(dòng)脈頸椎病主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛、視物模糊等癥狀，可通過藥物治療、物理治療及手術(shù)等方式改善。椎動(dòng)脈頸椎病通常與頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病情選擇干預(yù)措施。

1、眩暈

眩暈是椎動(dòng)脈頸椎病的典型癥狀，多由椎動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致?；颊呖赡芨械教煨剞D(zhuǎn)或平衡失調(diào)，尤其在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重。輕度眩暈可通過臥床休息緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物改善循環(huán)。長期眩暈可能伴隨惡心嘔吐，需避免突然起身或劇烈活動(dòng)。

2、頭痛

頭痛常表現(xiàn)為枕部或頭頂脹痛，與椎動(dòng)脈痙攣有關(guān)。疼痛可能放射至眼眶周圍，持續(xù)時(shí)間從數(shù)小時(shí)到數(shù)天不等。急性期可熱敷頸部并服用布洛芬緩釋膠囊，慢性頭痛患者需配合頸椎牽引治療。避免長時(shí)間低頭玩手機(jī)或伏案工作可減少發(fā)作頻率。

3、視物模糊

椎動(dòng)脈供血不足可能影響視覺中樞功能，導(dǎo)致短暫性視物模糊或視野缺損。癥狀多在頸部活動(dòng)后出現(xiàn)，通常持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解。建議定期進(jìn)行頸椎MRI檢查，必要時(shí)使用尼莫地平片擴(kuò)張血管。伴有閃光感時(shí)應(yīng)警惕視網(wǎng)膜缺血，需及時(shí)就醫(yī)排查。

4、猝倒發(fā)作

部分患者在突然轉(zhuǎn)頭時(shí)可出現(xiàn)短暫意識喪失，稱為猝倒發(fā)作。這是椎動(dòng)脈嚴(yán)重受壓的危急表現(xiàn)，可能伴隨四肢無力。需立即停止活動(dòng)并服用甲磺酸倍他司汀片，嚴(yán)重者需考慮頸椎椎間孔擴(kuò)大術(shù)。日常生活中應(yīng)佩戴頸托保護(hù)，避免快速旋轉(zhuǎn)頭部動(dòng)作。

5、耳鳴耳悶

內(nèi)耳動(dòng)脈血供不足會(huì)導(dǎo)致單側(cè)耳鳴或耳悶塞感，常與眩暈同時(shí)發(fā)生。癥狀可持續(xù)數(shù)小時(shí)，使用銀杏葉提取物注射液可能改善微循環(huán)。合并聽力下降時(shí)需進(jìn)行前庭功能檢查，睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度有助于減輕癥狀。

椎動(dòng)脈頸椎病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭避免頸椎過度屈曲。日?？蛇M(jìn)行頸部米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)，但需在專業(yè)指導(dǎo)下控制活動(dòng)幅度。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高鹽食物攝入。寒冷季節(jié)注意頸部保暖，急性發(fā)作期建議佩戴軟質(zhì)頸托。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木，需及時(shí)進(jìn)行頸椎CT血管造影檢查評估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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