牽引治療可以用于椎動脈頸椎病,但需嚴格評估適應(yīng)癥并配合綜合治療。椎動脈頸椎病是因頸椎退變或外力導(dǎo)致椎動脈受壓引發(fā)的缺血性疾病,主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛等癥狀。
牽引通過機械力擴大椎間隙,減輕椎動脈壓迫,改善血流。適用于頸椎曲度變直、椎間盤輕度突出的患者,需采用臥位間歇牽引,重量控制在體重的十分之一左右,避免過度拉伸。牽引需配合頸托固定、藥物改善微循環(huán)及前庭康復(fù)訓(xùn)練,單次治療時間不超過20分鐘。
嚴重骨質(zhì)疏松、椎體滑脫或脊髓型頸椎病患者禁用牽引。椎動脈嚴重狹窄或存在動脈斑塊時,牽引可能導(dǎo)致斑塊脫落引發(fā)腦梗。此類患者需優(yōu)先選擇血管擴張劑如長春西汀注射液、抗血小板聚集藥如阿司匹林腸溶片,必要時行椎動脈支架植入術(shù)。
椎動脈頸椎病患者日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、長時間低頭等動作,睡眠時選擇高度適中的頸椎枕。飲食可增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于改善血管彈性。急性發(fā)作期需臥床休息,癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)視物模糊、猝倒發(fā)作時須立即就醫(yī)??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練,如彈力帶抗阻運動,每周3次,每次15分鐘,逐步增強頸部肌肉保護作用。
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