腦炎患者可通過保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防壓瘡、控制體溫、維持營(yíng)養(yǎng)支持等方式護(hù)理。腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲感染、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
腦炎患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙或吞咽困難,需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。定期清理口腔分泌物,必要時(shí)使用吸痰器。護(hù)理過程中注意觀察患者唇色及呼吸頻率變化。
每2-4小時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、血壓和血氧飽和度。高熱可能加重腦水腫,體溫超過38.5℃時(shí)需采用物理降溫。特別注意瞳孔變化和意識(shí)水平,出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大需立即通知醫(yī)生。
每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次,骨突部位墊軟枕。保持床單干燥平整,每日用溫水清潔皮膚。營(yíng)養(yǎng)狀況較差者可使用氣墊床,已出現(xiàn)皮膚發(fā)紅區(qū)域避免受壓。
采用冰袋敷腋下、腹股溝等大血管處,但需用薄毛巾包裹避免凍傷。溫水擦浴時(shí)重點(diǎn)擦拭頸部、四肢等散熱部位。發(fā)熱期間保證每日飲水量,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
清醒患者給予高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如牛奶、肉湯、米糊等。吞咽障礙者需鼻飼營(yíng)養(yǎng)液,注意少量多次緩慢注入。
腦炎患者護(hù)理需注意保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激??祻?fù)期可進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,語言障礙者需早期介入言語訓(xùn)練。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,觀察患者情緒變化,出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)防止墜床。如有其他不適,建議立即就診,以免影響病情。
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