腦炎護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注病情監(jiān)測、生活護(hù)理、用藥管理、康復(fù)訓(xùn)練及心理支持。腦炎是腦實質(zhì)炎癥性疾病,多由病毒感染、細(xì)菌感染或自身免疫反應(yīng)引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識障礙或肢體癱瘓等。
每日記錄體溫、血壓、瞳孔變化及意識狀態(tài),觀察是否出現(xiàn)抽搐、嘔吐或肢體活動異常。若發(fā)現(xiàn)嗜睡加重、呼吸節(jié)律改變或頸項強(qiáng)直,需立即聯(lián)系醫(yī)生。腦炎急性期可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,護(hù)理時避免突然搬動患者頭部。
保持病房安靜避光,床頭抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。每2小時協(xié)助翻身拍背預(yù)防壓瘡,進(jìn)食時取半臥位防誤吸。吞咽困難者采用糊狀食物,每日口腔護(hù)理2次。恢復(fù)期逐步訓(xùn)練自主進(jìn)食與如廁能力。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如更昔洛韋注射液、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片。癲癇發(fā)作時按需給予地西泮注射液,禁用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋病情變化。輸液時控制滴速,記錄24小時出入量預(yù)防腦水腫。
肢體癱瘓者每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,配合針灸或經(jīng)顱磁刺激治療。語言障礙者從單音詞開始訓(xùn)練,使用圖片卡輔助溝通。認(rèn)知障礙采用數(shù)字記憶、物品分類等作業(yè)療法,避免過度疲勞。
耐心解釋檢查結(jié)果與治療進(jìn)展,消除患者焦慮情緒。為家屬示范護(hù)理技巧,建立康復(fù)信心?;謴?fù)期可加入病友互助小組,通過音樂療法緩解抑郁癥狀。兒童患者需通過游戲治療減輕醫(yī)療恐懼。
腦炎恢復(fù)期需保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)增加核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免劇烈運(yùn)動或高溫環(huán)境,睡眠時間保證8小時以上。定期復(fù)查腦電圖與頭顱核磁共振,遺留癲癇癥狀者外出需有人陪同??祻?fù)階段可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動,循序漸進(jìn)提高運(yùn)動強(qiáng)度。注意預(yù)防感冒等感染性疾病,接種流感疫苗與肺炎疫苗降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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