脫發(fā)主要分為生理性脫發(fā)和病理性脫發(fā)兩大類,具體包括雄激素性脫發(fā)、斑禿、休止期脫發(fā)、生長(zhǎng)期脫發(fā)、瘢痕性脫發(fā)等類型。
雄激素性脫發(fā)是最常見的脫發(fā)類型,與遺傳和雄激素水平有關(guān)。男性表現(xiàn)為發(fā)際線后移和頭頂稀疏,女性多為頭頂毛發(fā)彌漫性減少??勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯片等藥物,或選擇毛發(fā)移植手術(shù)。
斑禿表現(xiàn)為突發(fā)圓形或橢圓形脫發(fā)斑,可能與自身免疫異常有關(guān)。局部可外用鹵米松乳膏、復(fù)方倍他米松注射液,嚴(yán)重者需口服甲氨蝶呤片。多數(shù)患者毛發(fā)可再生,但易復(fù)發(fā)。
休止期脫發(fā)常因產(chǎn)后、手術(shù)、快速減肥等應(yīng)激事件導(dǎo)致,表現(xiàn)為每日脫發(fā)量明顯增多。通常無須特殊治療,消除誘因后6-12個(gè)月可自行恢復(fù),嚴(yán)重者可補(bǔ)充蛋白粉、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素。
生長(zhǎng)期脫發(fā)多由化療藥物、重金屬中毒等引起,造成快速大量脫發(fā)。需立即停用致病因素,待毒性消除后毛發(fā)可重新生長(zhǎng),期間可佩戴假發(fā)改善外觀。
瘢痕性脫發(fā)由扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡等疾病破壞毛囊導(dǎo)致,表現(xiàn)為永久性脫發(fā)伴皮膚萎縮。早期需積極治療原發(fā)病,晚期可選擇頭皮擴(kuò)張術(shù)或假發(fā)遮蓋。
日常應(yīng)注意避免過度燙染、牽拉頭發(fā),保證充足睡眠和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵、鋅、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。若脫發(fā)量持續(xù)超過100根/日或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā),建議及時(shí)至皮膚科就診,通過拉發(fā)試驗(yàn)、皮膚鏡等檢查明確類型后針對(duì)性治療。
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