小兒濕疹的日常預(yù)防主要有保持皮膚清潔、避免過(guò)敏原、合理穿著、調(diào)節(jié)室內(nèi)環(huán)境、科學(xué)喂養(yǎng)等方式。
小兒濕疹與皮膚屏障功能受損有關(guān),日常需用溫水輕柔清潔皮膚,避免使用堿性肥皂或刺激性洗劑。沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹無(wú)香料、低敏的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳。清潔時(shí)注意褶皺部位如頸部、肘窩的護(hù)理,但避免過(guò)度搓洗。若皮膚已出現(xiàn)紅斑或滲液,可遵醫(yī)囑使用硼酸洗液濕敷。
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等是常見(jiàn)誘發(fā)因素,建議每周用60℃熱水清洗床品,減少毛絨玩具擺放。食物過(guò)敏多見(jiàn)于牛奶、雞蛋、花生等,哺乳期母親需觀察嬰兒反應(yīng),添加輔食時(shí)應(yīng)單一引入并記錄飲食日記。接觸性過(guò)敏需避免含鎳飾品、羊毛衣物,選擇A類(lèi)純棉材質(zhì)。
衣物宜寬松透氣,優(yōu)先選擇淺色純棉面料,新衣物需充分洗滌去除化學(xué)殘留。夏季避免汗液滯留,及時(shí)更換潮濕衣物;冬季防止靜電刺激,室內(nèi)可穿單層紗布內(nèi)衣。洗滌時(shí)選用嬰幼兒專(zhuān)用洗衣液,漂洗徹底,避免柔順劑殘留。尿布區(qū)需勤換并涂抹氧化鋅軟膏隔離刺激。
保持室溫20-24℃、濕度50%-60%,使用加濕器時(shí)需每日換水防止霉菌滋生。定期通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,空調(diào)濾網(wǎng)每月清潔。減少地毯、窗簾等積塵物品,臥室可配備空氣凈化器。避免二手煙、香水等揮發(fā)性物質(zhì)刺激,光照強(qiáng)烈時(shí)拉遮光簾防護(hù)。
母乳喂養(yǎng)可降低濕疹發(fā)生概率,母親需限制辛辣、海鮮等易致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可選擇適度水解蛋白奶粉,6月齡后逐步引入輔食,每種食物觀察3-5天。補(bǔ)充維生素D有助于改善皮膚免疫狀態(tài),但需避免過(guò)量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑?;純猴嬎渥悖疟阋?guī)律可減少毒素蓄積。
日常需定期修剪患兒指甲防止抓傷,瘙癢明顯時(shí)可冷敷或輕拍緩解。避免頻繁使用消毒劑清潔家居,外出時(shí)做好防曬防護(hù)。若皮疹反復(fù)或滲液結(jié)痂,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查特應(yīng)性皮炎等疾病,遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或他克莫司軟膏等藥物,不可自行濫用激素藥膏。保持患兒情緒穩(wěn)定,過(guò)度哭鬧可能加重癥狀,可通過(guò)撫觸、音樂(lè)等方式舒緩。
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