小兒濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等原因引起,可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、避免誘因等方式治療。
父母有過敏性疾病史的兒童更容易發(fā)生濕疹。這類患兒可能存在皮膚屏障蛋白基因突變,導致皮膚鎖水能力下降。家長需注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免使用堿性洗浴用品,可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠輔助修復皮膚屏障。
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌不足,易受外界刺激。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、紅斑丘疹。家長需每日使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,如絲塔芙致潤保濕霜,洗澡水溫控制在37℃以下。嚴重時可短期使用丁酸氫化可的松乳膏。
接觸化纖衣物、塵螨、寵物皮屑等可能誘發(fā)濕疹?;純撼0閯×茵W,搔抓后出現(xiàn)滲出結(jié)痂。家長需選擇純棉衣物,每周用60℃熱水清洗床品。急性期可濕敷生理鹽水,配合使用爐甘石洗劑止癢。
Th2型免疫反應過度激活導致炎癥因子釋放??赡芘c食物過敏相關(guān),常見于面部、肘窩等部位。家長需記錄飲食日記,回避牛奶、雞蛋等可疑致敏食物。醫(yī)生可能建議口服氯雷他定糖漿或外用他克莫司軟膏。
金黃色葡萄球菌定植會加重濕疹。表現(xiàn)為皮損滲出、膿皰。家長需每日清潔皮膚,避免抓破感染。合并感染時需使用莫匹羅星軟膏,嚴重者需口服頭孢克洛干混懸劑。培養(yǎng)孩子勤剪指甲的習慣。
保持患兒居住環(huán)境清潔通風,避免接觸毛絨玩具和地毯。選擇無香料、無酒精的嬰幼兒專用洗護產(chǎn)品,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。母乳喂養(yǎng)的母親應忌食辛辣刺激食物。若皮損持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,應及時到兒科或皮膚科就診。記錄每日癥狀變化和可疑接觸物,幫助醫(yī)生準確判斷誘因。冬季可使用加濕器維持適宜濕度,夏季注意避免汗液刺激。
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