小兒濕疹是指發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期的慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出和瘙癢等癥狀。
小兒濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、免疫異常和微生物感染等因素有關(guān)。遺傳因素方面,父母有過敏性疾病史的嬰幼兒更容易發(fā)生濕疹。皮膚屏障功能異常會(huì)導(dǎo)致皮膚水分丟失增加,外界刺激物更容易進(jìn)入皮膚。環(huán)境刺激包括氣候干燥、接觸化學(xué)物質(zhì)、穿著不透氣的衣物等。免疫異常表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)對(duì)某些物質(zhì)過度反應(yīng)。微生物感染如金黃色葡萄球菌定植可能加重濕疹癥狀。
小兒濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出和劇烈瘙癢。皮膚干燥多見于面部、四肢伸側(cè)等部位。紅斑可出現(xiàn)在任何部位,邊界不清。丘疹多為針尖至粟粒大小。滲出常見于急性期,表現(xiàn)為黃色液體滲出。瘙癢可導(dǎo)致患兒搔抓,形成抓痕和繼發(fā)感染。
治療小兒濕疹可采取保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和避免誘因等措施。保濕護(hù)理是基礎(chǔ)治療,建議使用不含香精的保濕霜。外用藥物包括糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏等??诜幬镏饕强菇M胺藥如氯雷他定糖漿。光療適用于頑固性病例。避免誘因包括遠(yuǎn)離過敏原、保持適宜溫濕度等。
日常護(hù)理中,建議使用溫水洗澡,時(shí)間控制在5-10分鐘,避免使用堿性肥皂。穿著以純棉寬松衣物為主,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,溫度在20-22℃為宜。飲食方面,母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)注意避免食用可能致敏的食物。添加輔食時(shí)應(yīng)逐一嘗試,觀察反應(yīng)。定期修剪患兒指甲,防止搔抓損傷皮膚。如癥狀加重或出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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