抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式干預(yù)。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì)因素、軀體疾病、人格特征等原因引起。
認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,人際關(guān)系療法改善社交功能,心理動(dòng)力學(xué)治療探索潛在心理沖突。規(guī)范的心理治療需由專業(yè)心理醫(yī)師實(shí)施,每周1-2次,持續(xù)12-20周。治療期間需配合完成家庭作業(yè),記錄情緒變化與應(yīng)對(duì)策略。
鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)5-羥色胺水平,草酸艾司西酞普蘭片改善情緒低落,米氮平片緩解失眠癥狀。抗抑郁藥物需持續(xù)服用4-6周起效,治療期間不可擅自停藥。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng),需定期復(fù)查肝腎功能。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì),改良電休克治療用于難治性抑郁癥。物理治療需在??漆t(yī)院進(jìn)行,治療前需完善腦電圖等檢查。治療后可能出現(xiàn)短暫記憶力減退,通常2-4周內(nèi)自行恢復(fù)。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食需增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。避免酒精和咖啡因攝入,建立固定的睡眠覺(jué)醒周期。
加入抑郁癥患者互助小組可獲得情感共鳴,家屬需學(xué)習(xí)非批判性傾聽(tīng)技巧。用人單位應(yīng)提供彈性工作安排,社區(qū)可開(kāi)展心理健康講座。建立至少3個(gè)可信賴的社會(huì)支持節(jié)點(diǎn),定期進(jìn)行面對(duì)面交流。
抑郁癥患者需保持每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)接觸自然光,采用地中海飲食模式增加蔬果攝入,練習(xí)正念呼吸每天3次每次10分鐘。建議記錄情緒日記監(jiān)測(cè)病情變化,避免重大生活決策期,建立包含精神科醫(yī)生、心理咨詢師、家屬在內(nèi)的多維度支持系統(tǒng)。康復(fù)階段可逐步恢復(fù)輕度工作,但需控制每日用腦時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)。
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