抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式干預(yù)。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì)壓力、軀體疾病、人格特征等原因引起。
認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,人際關(guān)系治療改善社交功能,心理動(dòng)力學(xué)治療探索潛在心理沖突。規(guī)范的心理治療需由精神科醫(yī)師或心理治療師實(shí)施,每周進(jìn)行1-2次,持續(xù)12-20周可顯著改善癥狀。
鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥需持續(xù)服用4-6周起效。米氮平片適用于伴有失眠的患者,度洛西汀腸溶膠囊對(duì)軀體化癥狀效果較好。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì),改良電休克治療適用于難治性病例。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁有效,生物反饋訓(xùn)練幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。地中海飲食模式提供足量ω-3脂肪酸,限制酒精攝入避免加重情緒波動(dòng)。正念冥想練習(xí)每天20分鐘可降低應(yīng)激反應(yīng)。
加入病友互助小組減少病恥感,家庭治療改善親密關(guān)系質(zhì)量。用人單位提供彈性工作安排,社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)開展職業(yè)技能訓(xùn)練。社會(huì)支持系統(tǒng)能顯著降低復(fù)發(fā)概率。
抑郁癥患者應(yīng)建立規(guī)律的日常生活計(jì)劃,保持每日7-8小時(shí)睡眠,避免晝夜節(jié)律紊亂。飲食方面增加深海魚、堅(jiān)果等富含色氨酸的食物,限制精制糖攝入。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30-45分鐘。學(xué)習(xí)情緒管理技巧如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松,避免過(guò)度自我批評(píng)。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,家屬需注意預(yù)防自傷行為,保留心理援助熱線等緊急聯(lián)絡(luò)方式。
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