皮膚癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚潰瘍經(jīng)久不愈、病灶區(qū)域劇烈疼痛、局部淋巴結(jié)腫大、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶癥狀及全身消耗性表現(xiàn)。皮膚癌晚期可能由黑色素瘤、基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等類型進(jìn)展引起,需通過(guò)病理活檢明確診斷。
晚期皮膚癌病灶常形成邊緣隆起的火山口樣潰瘍,基底呈菜花狀,伴隨滲血或膿性分泌物。潰瘍面積可能超過(guò)2厘米且持續(xù)擴(kuò)大,常規(guī)換藥難以愈合。鱗狀細(xì)胞癌更易出現(xiàn)這種特征性潰瘍,可能與腫瘤細(xì)胞侵襲真皮層血管有關(guān)。臨床需采用銀離子敷料聯(lián)合放射治療控制感染。
腫瘤侵犯神經(jīng)末梢會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性灼痛或刺痛,夜間疼痛加劇。基底細(xì)胞癌侵犯三叉神經(jīng)時(shí)可引發(fā)面部電擊樣疼痛。這種情況需使用加巴噴丁膠囊聯(lián)合羥考酮緩釋片進(jìn)行階梯鎮(zhèn)痛,必要時(shí)采用神經(jīng)阻滯術(shù)緩解癥狀。
癌細(xì)胞經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移可致腋窩、腹股溝等區(qū)域淋巴結(jié)質(zhì)地變硬、固定粘連。黑色素瘤轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)常呈黑色素沉著。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可確診,晚期病例需結(jié)合納武利尤單抗注射液進(jìn)行免疫治療。
肺轉(zhuǎn)移可引起咳血、胸痛;肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致黃疸、腹水;骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折。這些癥狀提示腫瘤已進(jìn)入IV期,需采用帕博利珠單抗注射液聯(lián)合靶向治療。腦轉(zhuǎn)移患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。
晚期患者常見(jiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),表現(xiàn)為體重驟降、肌肉萎縮、貧血等??赡芘c腫瘤壞死因子大量釋放有關(guān)。需通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量,必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
皮膚癌晚期患者應(yīng)保持病灶清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。每日記錄疼痛程度和發(fā)作規(guī)律,便于醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。營(yíng)養(yǎng)支持以高蛋白流質(zhì)飲食為主,可少量多次進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)米粉、安素等醫(yī)學(xué)配方食品。家屬需協(xié)助患者定期翻身預(yù)防壓瘡,出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等急癥時(shí)立即送醫(yī)。心理疏導(dǎo)可通過(guò)音樂(lè)療法、臨終關(guān)懷等方式改善生存質(zhì)量。
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如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥會(huì)發(fā)生哪些癥狀
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