三種主要皮膚癌包括基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤,其特征可從發(fā)病部位、外觀形態(tài)及進(jìn)展速度等方面區(qū)分。
基底細(xì)胞癌多發(fā)生于頭面部等日光暴露部位,表現(xiàn)為珍珠樣光澤的丘疹或結(jié)節(jié),表面可見毛細(xì)血管擴(kuò)張。病灶生長緩慢,極少轉(zhuǎn)移,但可能局部浸潤破壞深層組織。發(fā)病與長期紫外線照射密切相關(guān),膚色較淺人群發(fā)病率較高。早期可通過手術(shù)切除治療,較大病灶可能需要Mohs顯微描記手術(shù)。
鱗狀細(xì)胞癌常見于耳廓、下唇等部位,初期為紅色硬結(jié),逐漸發(fā)展為中央潰瘍的疣狀腫塊。相比基底細(xì)胞癌更具侵襲性,有一定轉(zhuǎn)移概率。長期日光損傷、慢性炎癥刺激是主要誘因,免疫抑制患者風(fēng)險顯著增加。治療需完整切除病變,必要時配合放射治療,轉(zhuǎn)移病例需系統(tǒng)性治療。
黑色素瘤可發(fā)生于任何皮膚部位,典型表現(xiàn)為不對稱、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻的色素性皮損。進(jìn)展迅速且早期即可轉(zhuǎn)移,是皮膚癌中死亡率最高的類型。遺傳因素與間歇性強(qiáng)烈日曬是主要危險因素。早期手術(shù)切除是關(guān)鍵,晚期需聯(lián)合靶向治療或免疫治療,定期皮膚鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
日常需做好防曬措施,避免上午10點至下午4點強(qiáng)紫外線照射,使用廣譜防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。每月自我檢查全身皮膚,關(guān)注原有痣的大小、形狀、顏色變化,發(fā)現(xiàn)異常增生或久治不愈的潰瘍應(yīng)及時就診。高危人群應(yīng)每年進(jìn)行專業(yè)皮膚科檢查,確診患者需嚴(yán)格隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移跡象。
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