皮膚癌的特征主要有不對稱性皮損、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過6毫米、短期內(nèi)快速變化等。皮膚癌通常與紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、化學(xué)物質(zhì)接觸、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)切除獲得較好預(yù)后。
皮膚癌的皮損通常呈現(xiàn)不對稱生長,與良性痣的圓形或橢圓形不同。惡性黑色素瘤常見單側(cè)隆起或邊緣擴(kuò)展,基底細(xì)胞癌可能表現(xiàn)為珍珠樣結(jié)節(jié)伴中央潰瘍?;颊咦圆闀r(shí)可對比皮損兩側(cè)是否鏡像對稱,必要時(shí)使用皮膚鏡輔助觀察。
惡性皮損邊緣多呈鋸齒狀或地圖樣改變,與周圍正常皮膚界限模糊。鱗狀細(xì)胞癌可能出現(xiàn)外擴(kuò)性紅斑伴角質(zhì)增生,日光性角化病作為癌前病變也有邊緣不清的特點(diǎn)。這類皮損在觸摸時(shí)可能感到質(zhì)地硬化或伴有滲液結(jié)痂。
典型表現(xiàn)為單塊皮損中出現(xiàn)棕黑、粉紅、藍(lán)灰等多種顏色混雜。惡性黑色素瘤常見色素沉著區(qū)與褪色區(qū)交替,基底細(xì)胞癌可能呈現(xiàn)半透明狀伴毛細(xì)血管擴(kuò)張。顏色異常加深或褪色都需警惕,特別是原有痣出現(xiàn)新發(fā)色斑時(shí)。
超過6毫米的皮損需重點(diǎn)監(jiān)測,但早期黑色素瘤可能較小。基底細(xì)胞癌初期多為珍珠樣小結(jié)節(jié),后期可擴(kuò)大形成潰瘍。建議定期測量皮損尺寸并拍照記錄,生長速度加快是重要預(yù)警信號(hào)。
包括大小、形狀、顏色、表面特征的動(dòng)態(tài)改變。鱗狀細(xì)胞癌可能在數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)潰爛出血,黑色素瘤可伴隨瘙癢或刺痛。原有痣出現(xiàn)脫屑、滲出、衛(wèi)星灶等變化時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行組織活檢。
日常需避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的強(qiáng)紫外線照射,使用廣譜防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。定期進(jìn)行全身皮膚自查,重點(diǎn)關(guān)注暴露部位和新發(fā)皮損。有皮膚癌家族史或免疫缺陷人群應(yīng)每年接受專業(yè)皮膚科檢查,發(fā)現(xiàn)可疑皮損時(shí)可選擇皮膚鏡、共聚焦顯微鏡等無創(chuàng)檢查,確診后根據(jù)病理類型選擇莫氏顯微手術(shù)、光動(dòng)力治療或靶向藥物等干預(yù)措施。
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