前列腺癌的遺傳概率相對(duì)較低,多數(shù)病例與環(huán)境因素和年齡增長相關(guān)。僅有少數(shù)患者存在明確的家族遺傳傾向。
前列腺癌的發(fā)生通常與長期激素水平異常、高脂飲食、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,60歲以上男性發(fā)病率顯著上升,而家族中有一級(jí)親屬患病的人群風(fēng)險(xiǎn)可能增加。這類患者往往發(fā)病年齡較早,可能與BRCA1/2基因突變或HOXB13等遺傳變異相關(guān)。對(duì)于無家族史的人群,定期篩查仍是早期發(fā)現(xiàn)的主要手段。
存在家族聚集性的患者需提高警惕,建議直系親屬在45歲開始進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢?;驒z測(cè)可幫助識(shí)別高危人群,但臨床更強(qiáng)調(diào)生活方式的調(diào)整,包括減少紅肉攝入、增加番茄紅素等抗氧化物質(zhì)補(bǔ)充。保持適度運(yùn)動(dòng)和規(guī)律作息也有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
若家族中兩代以上出現(xiàn)前列腺癌患者,或親屬發(fā)病年齡小于55歲,應(yīng)當(dāng)考慮遺傳咨詢。臨床可通過多參數(shù)磁共振成像和靶向活檢提高早期診斷率,確診后根據(jù)Gleason評(píng)分選擇主動(dòng)監(jiān)測(cè)或根治性治療方案。所有男性50歲后都應(yīng)重視年度健康體檢。
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