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頑固濕疹怎么治療

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頑固濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。頑固濕疹可能與皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因有關,通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、苔蘚樣變等癥狀。

1、保濕護理

頑固濕疹患者需堅持每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復皮膚屏障。避免使用堿性肥皂或過熱的水清洗患處,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑效果最佳。家長需為孩子選擇無香精、無色素的產(chǎn)品,并定期修剪指甲防止抓撓。

2、外用藥物

中強效糖皮質(zhì)激素藥膏如丙酸氟替卡松乳膏、鹵米松乳膏可短期控制炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。滲出明顯時可先用硼酸溶液濕敷,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。所有外用藥均需在醫(yī)生指導下按療程使用。

3、口服藥物

抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊可緩解瘙癢,嚴重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于傳統(tǒng)治療無效的成人患者,需定期監(jiān)測肝腎功能。合并細菌感染時可選用阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染需聯(lián)用伊曲康唑膠囊。

4、光療

窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性頑固性濕疹,每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應。治療期間需佩戴防護眼鏡,照射后加強保濕。光敏性濕疹或皮膚腫瘤患者禁用該療法,兒童患者需由專業(yè)醫(yī)師評估風險收益比。

5、生物制劑

度普利尤單抗注射液可特異性阻斷IL-4和IL-13信號通路,適用于中重度特應性濕疹。需每2周皮下注射一次,常見不良反應為結膜炎和注射部位反應。使用前需篩查結核等感染性疾病,治療期間避免接種活疫苗。

頑固濕疹患者應穿著純棉寬松衣物,室內(nèi)保持50%-60%濕度,避免接觸塵螨、動物毛發(fā)等過敏原。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等,但無須盲目忌口。長期使用激素藥膏的患者需定期復診評估皮膚狀態(tài),出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰等感染征象時及時就醫(yī)。心理壓力可能加重病情,可通過正念訓練等方式緩解焦慮情緒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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