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哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療方法有哪些

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哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療方法主要有氧療、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、機械通氣、液體復(fù)蘇等。哮喘持續(xù)狀態(tài)通常由感染、過敏原暴露、藥物中斷等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為嚴重呼吸困難、低氧血癥等癥狀。

1、氧療

通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量氧氣，維持血氧飽和度超過90%。氧療可糾正低氧血癥，緩解呼吸肌疲勞，適用于所有哮喘持續(xù)狀態(tài)患者。治療期間需監(jiān)測動脈血氣分析，避免二氧化碳潴留。

2、支氣管擴張劑

首選短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液，聯(lián)合異丙托溴銨霧化溶液。通過霧化吸入每20分鐘重復(fù)給藥，可快速緩解支氣管痙攣。嚴重者可靜脈注射氨茶堿，但需監(jiān)測血藥濃度以防中毒。

3、糖皮質(zhì)激素

早期靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉或口服潑尼松片，能抑制氣道炎癥反應(yīng)。通常需要持續(xù)用藥5-7天，避免突然停藥。對于激素依賴型患者，可能需要長期小劑量維持治療。

4、機械通氣

當(dāng)出現(xiàn)呼吸肌疲勞、意識障礙或嚴重酸中毒時，需行無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣。無創(chuàng)通氣首選雙水平正壓通氣模式，有創(chuàng)通氣需采用小潮氣量策略。通氣期間需密切監(jiān)測氣道壓力，防止氣壓傷。

5、液體復(fù)蘇

因呼吸急促導(dǎo)致不顯性失水增加，需靜脈補充生理鹽水維持水電解質(zhì)平衡。但需控制輸液速度，避免加重肺水腫。同時糾正可能存在的代謝性酸中毒，必要時給予碳酸氫鈉。

哮喘持續(xù)狀態(tài)患者治療后需長期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，避免接觸已知過敏原，定期監(jiān)測肺功能。建議隨身攜帶速效支氣管擴張劑，出現(xiàn)急性發(fā)作時及時就醫(yī)。日常可進行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，保持適宜濕度環(huán)境，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡，避免過飽，適當(dāng)補充維生素D有助于改善氣道炎癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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