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哮喘持續(xù)狀態(tài)怎樣治療

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哮喘持續(xù)狀態(tài)需立即就醫(yī),治療方式主要有氧療、支氣管擴張劑、糖皮質激素、機械通氣、控制誘因等。哮喘持續(xù)狀態(tài)通常由感染、過敏原暴露、藥物中斷等因素誘發(fā),表現(xiàn)為嚴重呼吸困難、血氧下降等癥狀。

1、氧療

哮喘持續(xù)狀態(tài)患者常伴有低氧血癥,需通過鼻導管或面罩給予高濃度氧氣,維持血氧飽和度超過90%。氧療可緩解組織缺氧,防止多器官功能損傷。治療期間需持續(xù)監(jiān)測動脈血氣分析,避免二氧化碳潴留。

2、支氣管擴張劑

首選短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液,聯(lián)合異丙托溴銨霧化溶液,通過霧化吸入快速緩解支氣管痙攣。嚴重者可每20分鐘重復給藥,或持續(xù)霧化吸入。用藥后需監(jiān)測心率,警惕心律失常等不良反應。

3、糖皮質激素

靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉或口服潑尼松片,可抑制氣道炎癥反應。激素起效需4-6小時,需與支氣管擴張劑聯(lián)用。長期使用需注意血糖升高、消化道出血副作用,癥狀控制后應逐漸減量。

4、機械通氣

當出現(xiàn)呼吸肌疲勞、意識障礙或嚴重酸中毒時,需行無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣。無創(chuàng)通氣首選雙水平正壓通氣模式,有創(chuàng)通氣需采用小潮氣量策略。通氣期間需密切觀察氣壓傷和循環(huán)抑制風險。

5、控制誘因

明確并去除誘發(fā)因素如呼吸道感染、花粉暴露等。細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,病毒感染以對癥為主。同時糾正脫水、電解質紊亂,必要時靜脈補液。需排查胃食管反流等共存疾病。

哮喘持續(xù)狀態(tài)緩解后應制定長期管理計劃,包括規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物,避免接觸已知過敏原,定期監(jiān)測肺功能。患者及家屬需掌握急性發(fā)作識別方法和急救藥物使用技巧,隨身攜帶硫酸沙丁胺醇氣霧劑。保持居住環(huán)境清潔,適度進行游泳等有氧運動有助于改善肺功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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