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哮喘持續(xù)狀態(tài)怎么治療

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哮喘持續(xù)狀態(tài)可通過氧療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、機(jī)械通氣、抗感染治療等方式治療。哮喘持續(xù)狀態(tài)通常由過敏原持續(xù)刺激、呼吸道感染、藥物使用不當(dāng)、心理因素、環(huán)境因素等原因引起。

1、氧療

哮喘持續(xù)狀態(tài)患者常伴有低氧血癥,需及時(shí)給予氧療糾正缺氧。氧療可通過鼻導(dǎo)管或面罩進(jìn)行,目標(biāo)為維持血氧飽和度在合理水平。氧療過程中需密切觀察患者呼吸頻率、意識(shí)狀態(tài)等變化,避免二氧化碳潴留。對(duì)于嚴(yán)重缺氧患者,可能需要高流量氧療或無創(chuàng)通氣支持。

2、支氣管擴(kuò)張劑

支氣管擴(kuò)張劑是緩解支氣管痙攣的關(guān)鍵藥物,常用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液。該藥物能快速舒張支氣管平滑肌,改善通氣功能。霧化吸入給藥可直接作用于氣道,起效迅速。嚴(yán)重病例可能需要靜脈給藥,但需注意心動(dòng)過速等不良反應(yīng)。

3、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大抗炎作用,可減輕氣道炎癥反應(yīng)。常用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液或吸入用布地奈德混懸液。全身用藥能快速控制炎癥,通常需要3-5天療程。長(zhǎng)期使用需注意血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

4、機(jī)械通氣

當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸肌疲勞、意識(shí)障礙等嚴(yán)重情況時(shí),需考慮機(jī)械通氣支持。無創(chuàng)通氣可作為首選,通過面罩提供正壓通氣。若無效或病情繼續(xù)惡化,需行氣管插管和有創(chuàng)機(jī)械通氣。通氣參數(shù)設(shè)置需個(gè)體化,避免氣壓傷和過度通氣。

5、抗感染治療

呼吸道感染是哮喘急性發(fā)作的常見誘因,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗生素。對(duì)于細(xì)菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或注射用頭孢曲松鈉。病毒感染則以對(duì)癥支持為主。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫、痰液性狀等變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。

哮喘持續(xù)狀態(tài)患者日常應(yīng)避免接觸已知過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。規(guī)律使用控制藥物,隨身攜帶急救藥物。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸訓(xùn)練。監(jiān)測(cè)呼氣峰流速值變化,記錄癥狀日記。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張焦慮。出現(xiàn)氣促加重等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),不要延誤治療時(shí)機(jī)。飲食宜清淡,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,避免過飽誘發(fā)胃食管反流。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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