預(yù)防卵巢癌需通過定期篩查、遺傳風(fēng)險評估、健康生活方式等多維度干預(yù),高危人群建議每年進(jìn)行婦科超聲聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測。
35歲以上女性建議每年進(jìn)行陰道超聲和CA125檢測,超聲可發(fā)現(xiàn)卵巢異常增大或占位性病變,CA125升高可能提示早期病變。有家族史者應(yīng)從30歲開始篩查,必要時增加HE4等標(biāo)志物聯(lián)合檢測。
BRCA1/2基因突變攜帶者需每6個月監(jiān)測,完成生育后可考慮預(yù)防性輸卵管卵巢切除術(shù)。林奇綜合征患者應(yīng)同時篩查子宮內(nèi)膜癌,基因檢測陽性者直系親屬需同步檢測。
長期服用短效避孕藥5年以上可降低50%發(fā)病風(fēng)險,機制為抑制排卵減少卵巢上皮損傷。已生育女性可考慮輸卵管結(jié)扎,阻斷致癌物質(zhì)逆流至卵巢。
每日攝入300克十字花科蔬菜如西藍(lán)花,其硫代葡萄糖苷代謝產(chǎn)物具有抗癌活性。限制紅肉每周不超過500克,避免高溫烹飪產(chǎn)生的雜環(huán)胺類致癌物。
每周150分鐘中等強度運動可降低體內(nèi)雌激素水平,肥胖者需將體脂率控制在30%以下,脂肪組織是雌激素外周合成的主要場所。
保持外陰清潔減少盆腔感染風(fēng)險,避免滑石粉等會陰部護(hù)理用品,絕經(jīng)后慎用雌激素替代療法。出現(xiàn)腹脹、尿頻等非特異性癥狀持續(xù)2周應(yīng)及時就診,早期卵巢癌五年生存率可達(dá)90%,而晚期不足30%。建議建立個人健康檔案記錄月經(jīng)周期變化,40歲后每三年進(jìn)行宮頸HPV聯(lián)合TCT檢查排除其他婦科惡性腫瘤。
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