牙齦萎縮可能引發(fā)牙根暴露、牙齒敏感、齲齒、牙周炎、牙齒松動(dòng)等并發(fā)癥。牙齦萎縮通常由牙周疾病、刷牙方式不當(dāng)、遺傳因素、激素變化或牙齒排列不齊等原因引起,需及時(shí)干預(yù)以避免癥狀加重。
牙齦萎縮會(huì)導(dǎo)致牙根表面失去牙齦保護(hù)而直接暴露。牙根表面的牙骨質(zhì)較牙釉質(zhì)更脆弱,暴露后容易受到機(jī)械摩擦或細(xì)菌侵蝕。長(zhǎng)期暴露可能引發(fā)牙根表面磨損或凹陷,甚至影響牙齒美觀。日??墒褂密浢浪⑴浜习褪纤⒀婪?,避免橫向用力刷牙。若已出現(xiàn)明顯缺損,可遵醫(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑或玻璃離子水門汀進(jìn)行局部修復(fù)。
牙根暴露后,外界冷熱刺激可通過牙本質(zhì)小管直接傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng),引發(fā)短暫尖銳疼痛。常見于飲用冷飲或吸入冷空氣時(shí)發(fā)作。可選用含鉀離子的抗敏感牙膏如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏緩解癥狀,嚴(yán)重者需接受牙科醫(yī)生進(jìn)行的脫敏治療,包括氟化鈉甘油糊劑涂布或激光脫敏。
牙根表面因缺乏牙釉質(zhì)保護(hù)且易堆積菌斑,齲壞概率顯著增加。根面齲進(jìn)展較快且早期癥狀隱匿,可能形成環(huán)形齲壞導(dǎo)致牙冠折斷。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損時(shí)可使用氟化氨銀溶液進(jìn)行再礦化治療,已形成齲洞者需采用樹脂充填或嵌體修復(fù)。
牙齦萎縮常伴隨牙周袋加深和牙槽骨吸收,形成惡性循環(huán)加重萎縮程度。活動(dòng)期表現(xiàn)為牙齦出血、溢膿及口臭,需通過齦下刮治清除牙石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染。重度病例可能需實(shí)施引導(dǎo)性組織再生術(shù)等手術(shù)治療。
長(zhǎng)期牙周支持組織喪失會(huì)導(dǎo)致牙齒逐漸松動(dòng),影響咀嚼功能。三度松動(dòng)患牙可能需拔除后行種植修復(fù)。早期可通過牙周夾板固定松動(dòng)牙,聯(lián)合使用甲硝唑口頰片控制炎癥,同時(shí)補(bǔ)充維生素C咀嚼片促進(jìn)膠原合成。
牙齦萎縮患者需每日使用牙線清潔牙間隙,避免使用硬毛牙刷橫向刷牙。建議每3-6個(gè)月接受專業(yè)潔治,吸煙者應(yīng)戒煙以減少對(duì)牙齦的刺激。飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果攝入,避免過量食用酸性食物。若出現(xiàn)牙齒冷熱刺激痛或咀嚼無力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診口腔牙周科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和治療。
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