扁桃體結(jié)石可通過視診、觸診、影像學(xué)檢查、喉鏡檢查及細菌培養(yǎng)等方式診斷。扁桃體結(jié)石通常由食物殘渣堆積、細菌感染、扁桃體隱窩結(jié)構(gòu)異常、慢性扁桃體炎或口腔衛(wèi)生不良等因素引起。
醫(yī)生使用壓舌板和光源直接觀察扁桃體表面,典型扁桃體結(jié)石表現(xiàn)為黃白色顆粒狀物質(zhì)附著在扁桃體隱窩處??赡馨殡S扁桃體充血、腫大等炎癥表現(xiàn)。對于位置較深的結(jié)石,可能需要輔助器械擴大視野。
通過戴手套的手指或?qū)S闷餍递p觸扁桃體區(qū)域,可感知硬質(zhì)顆粒狀異物。觸診能發(fā)現(xiàn)體積較小或部分埋藏在隱窩內(nèi)的結(jié)石,同時評估扁桃體質(zhì)地。操作需輕柔避免引發(fā)嘔吐反射。
CT掃描能清晰顯示結(jié)石的大小、數(shù)量及精確位置,尤其適用于反復(fù)發(fā)作或疑似深部結(jié)石的情況。X線檢查對鈣化明顯的結(jié)石也有一定識別作用,但靈敏度低于CT。
纖維喉鏡可詳細觀察扁桃體隱窩深部結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)隱蔽性結(jié)石。檢查過程中能同步評估咽喉部整體狀況,排除其他病變。部分設(shè)備具備活檢功能,可取樣進行病理分析。
取結(jié)石或咽拭子樣本進行微生物檢測,可明確伴隨感染的病原體類型。常見檢出菌包括鏈球菌、葡萄球菌等。藥敏試驗結(jié)果能指導(dǎo)抗生素選擇,對反復(fù)感染者尤為重要。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用含氯己定的漱口水有助于減少細菌滋生。避免吸煙及過量攝入乳制品,定期進行口腔檢查。若出現(xiàn)持續(xù)咽喉異物感、口臭或吞咽不適,建議盡早就醫(yī)明確診斷。對于反復(fù)發(fā)作的扁桃體結(jié)石,可考慮耳鼻喉科評估是否需手術(shù)治療。
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