耳石癥的具體病因主要有內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落、頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、前庭神經(jīng)炎、骨質(zhì)疏松等。耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,主要表現(xiàn)為頭部位置變化時出現(xiàn)的短暫眩暈。
耳石是內(nèi)耳橢圓囊和球囊中的碳酸鈣結(jié)晶,正常情況下附著于耳石膜上。當(dāng)耳石因老化、外傷或其他原因脫落并進(jìn)入半規(guī)管時,會隨著頭部運動刺激毛細(xì)胞,引發(fā)眩暈。這種情況可通過耳石復(fù)位治療,如Epley復(fù)位法幫助耳石回到原位。
頭部受到撞擊或劇烈震動可能導(dǎo)致耳石從耳石膜上脫離。常見于交通事故、運動損傷或跌倒等情況?;颊叱炌猓赡馨橛蓄^痛或耳鳴。需通過視頻眼震電圖等檢查確診,復(fù)位治療后需避免頭部劇烈活動。
內(nèi)耳微循環(huán)障礙會導(dǎo)致耳石膜營養(yǎng)供應(yīng)不足,增加耳石脫落風(fēng)險。高血壓、糖尿病等慢性病可能誘發(fā)該情況?;颊呖赡馨殡S聽力下降或耳悶感。改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液可能有一定幫助。
病毒感染引起的前庭神經(jīng)炎癥可能間接影響耳石穩(wěn)定性。患者除位置性眩暈外,可能出現(xiàn)持續(xù)性頭暈和平衡障礙。急性期可使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥,后期需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
鈣代謝異??赡苡绊懚Y(jié)構(gòu)與穩(wěn)定性,中老年女性更易發(fā)生。骨密度檢測可輔助診斷,除耳石復(fù)位外,需配合碳酸鈣D3片等鈣劑治療基礎(chǔ)疾病。日常需注意防跌倒,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。
耳石癥患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動作,睡眠時適當(dāng)墊高頭部。眩暈發(fā)作期間須有人陪同防止跌倒,飲食注意補充富含維生素D的食物如魚類、蛋黃。定期進(jìn)行前庭功能鍛煉有助于改善平衡能力,若癥狀反復(fù)或加重需及時復(fù)查。
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