導(dǎo)致耳石癥的病因主要有頭部外傷、年齡增長(zhǎng)、骨質(zhì)疏松、耳部疾病及其他因素等。
頭部受到外力撞擊可能使耳石從橢圓囊斑脫落,進(jìn)入半規(guī)管,從而引發(fā)耳石癥?;颊叱3霈F(xiàn)短暫性眩暈,尤其在頭位變動(dòng)時(shí)加重。治療需進(jìn)行耳石復(fù)位,如Epley法,并遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善循環(huán)。
隨著年齡增長(zhǎng),耳石密度可能下降,容易脫落并漂浮于內(nèi)淋巴液中,導(dǎo)致眩暈。此類患者眩暈多與體位相關(guān),可通過(guò)Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊。
骨質(zhì)疏松患者耳石中碳酸鈣結(jié)晶穩(wěn)定性較差,易脫落引發(fā)耳石癥。常伴有平衡障礙,需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,并遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)位治療。
前庭神經(jīng)炎或梅尼埃病等耳部疾病可能繼發(fā)耳石脫落,導(dǎo)致眩暈反復(fù)發(fā)作。患者可伴有耳鳴或聽(tīng)力下降,需治療原發(fā)病,并遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。
長(zhǎng)期臥床或手術(shù)后體位限制可能使耳石沉積于半規(guī)管,誘發(fā)耳石癥。此類患者應(yīng)盡早進(jìn)行體位康復(fù)訓(xùn)練,眩暈發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用茶苯海明片緩解癥狀。
耳石癥患者需避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作,眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)靜臥休息;日??蛇M(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如眼球運(yùn)動(dòng)練習(xí),飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)并適當(dāng)補(bǔ)充維生素D;若眩暈頻繁發(fā)作或伴有聽(tīng)力下降等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)排查其他前庭疾病。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)耳血液循環(huán),減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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