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特發(fā)性血小板減少的預(yù)后

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特發(fā)性血小板減少的預(yù)后因人而異,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好,部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性或反復(fù)發(fā)作。特發(fā)性血小板減少是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為血小板減少和出血傾向,預(yù)后與年齡、病情嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)等因素有關(guān)。

兒童特發(fā)性血小板減少多為急性起病,80%以上患兒在6個(gè)月內(nèi)可自行緩解或經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后痊愈,復(fù)發(fā)概率較低。成人患者中約30%可達(dá)到長期緩解,但部分病例可能發(fā)展為慢性病程,需持續(xù)監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)。對于血小板計(jì)數(shù)持續(xù)低于30×10?/L且伴有出血癥狀的患者,可能需要長期免疫抑制劑治療或脾切除術(shù)干預(yù)。妊娠期患者需密切監(jiān)測,分娩時(shí)血小板低于50×10?/L需采取預(yù)防措施。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)難治性特發(fā)性血小板減少,對常規(guī)治療反應(yīng)不佳,這類患者發(fā)生嚴(yán)重出血并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。老年患者、合并其他自身免疫疾病者預(yù)后相對較差。極少數(shù)情況下,長期血小板減少可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血等危及生命的并發(fā)癥,但總體死亡率不足1%。新型靶向藥物如血小板生成素受體激動(dòng)劑的臨床應(yīng)用,顯著改善了難治性患者的預(yù)后。

特發(fā)性血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,避免過硬或帶刺食物。保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷,預(yù)防牙齦出血。出現(xiàn)皮膚瘀斑增多、鼻出血不止等異常出血表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。心理上應(yīng)避免過度焦慮,多數(shù)患者通過規(guī)范管理可獲得良好生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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