肝硬化臨床表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、肝掌和蜘蛛痣等。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段,通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起,需及時就醫(yī)干預。
肝硬化患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感,活動后加重。這與肝臟代謝功能下降、能量合成不足有關。患者可能伴隨體重減輕、肌肉萎縮,需通過營養(yǎng)支持改善,如補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。避免過度勞累,必要時可遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片等護肝藥物。
消化道癥狀表現(xiàn)為厭油膩、早飽感,因門靜脈高壓導致胃腸淤血所致。部分患者會出現(xiàn)惡心嘔吐,嚴重時可引發(fā)營養(yǎng)不良。建議少食多餐,選擇易消化食物如米粥、面條。若合并食管胃底靜脈曲張,需禁用多酶片等可能刺激胃腸黏膜的藥物。
腹水形成是典型體征,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。與低蛋白血癥和門脈高壓相關。輕度腹水可通過限鹽、利尿劑如呋塞米片緩解。大量腹水需行腹腔穿刺引流,同時補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
皮膚鞏膜黃染提示肝細胞廣泛壞死,膽紅素代謝障礙。尿液呈濃茶色,糞便可能呈陶土樣。需監(jiān)測血清膽紅素水平,嚴重時可使用茵梔黃口服液輔助退黃。合并瘙癢癥狀時避免抓撓皮膚。
因雌激素滅活減少導致的特征性表現(xiàn)。肝掌表現(xiàn)為大小魚際紅斑,蜘蛛痣多見于頸胸部。這類體征通常無須特殊處理,重點應控制原發(fā)病。若出現(xiàn)牙齦出血等凝血異常,需補充維生素K1注射液。
肝硬化患者需嚴格戒酒,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)。宜選用蒸煮等低溫烹飪方式,避免腌制食品。適量進食柑橘、西藍花等富含維生素C的食物有助于抗氧化。定期復查肝功能、腹部超聲,出現(xiàn)嘔血或意識改變需立即急診。注意保持皮膚清潔,預防感染,避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片。
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