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肝硬化晚期壽命有多長(zhǎng)

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肝硬化晚期患者的生存期通常為1-3年,具體時(shí)間與并發(fā)癥控制、治療依從性及個(gè)體差異有關(guān)。

肝硬化晚期指肝臟廣泛纖維化伴功能失代償?shù)碾A段,此時(shí)肝臟無(wú)法正常代謝毒素、合成蛋白及凝血因子。生存期受多種因素影響,門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血是主要致死原因之一,此類急性出血若未及時(shí)內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù),可能短期內(nèi)危及生命。肝性腦病作為另一常見(jiàn)并發(fā)癥,反復(fù)發(fā)作會(huì)加速病情惡化,血氨水平控制不佳者生存期可能縮短至數(shù)月。合并肝腎綜合征或原發(fā)性肝癌的患者預(yù)后更差,尤其是甲胎蛋白持續(xù)升高且腫瘤體積較大時(shí),生存期往往不足1年。部分患者通過(guò)規(guī)律服用利尿劑螺內(nèi)酯片、降低門(mén)脈壓力的普萘洛爾片,以及營(yíng)養(yǎng)支持治療如人血白蛋白注射液,可延緩腹水進(jìn)展并維持相對(duì)穩(wěn)定的肝功能狀態(tài)。嚴(yán)格戒酒、低鹽飲食和感染預(yù)防能減少急性加重的概率,對(duì)延長(zhǎng)生存期具有積極作用。

肝硬化晚期患者需每1-2個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能和腹部超聲,出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙或尿量減少應(yīng)立即就醫(yī)。日常飲食以易消化、高熱量食物為主,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白。適量補(bǔ)充維生素K有助于改善凝血功能,但須避免過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟以防血氨升高。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體重、尿量及精神狀態(tài)變化,睡眠障礙者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。心理疏導(dǎo)同樣重要,必要時(shí)可通過(guò)專業(yè)機(jī)構(gòu)獲得臨終關(guān)懷支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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