黃疸性肝炎主要分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎,以及藥物性肝炎、酒精性肝炎和自身免疫性肝炎等非病毒性類(lèi)型。
甲型肝炎由甲型肝炎病毒引起,主要通過(guò)糞-口途徑傳播。常見(jiàn)癥狀包括乏力、食欲減退和黃疸。該病多為急性過(guò)程,一般不轉(zhuǎn)為慢性。治療以休息和對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、茵梔黃顆粒或水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
乙型肝炎由乙型肝炎病毒感染導(dǎo)致,可通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播。部分患者可能發(fā)展為慢性肝炎甚至肝硬化。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片或干擾素α2b注射液進(jìn)行抗病毒治療,同時(shí)配合護(hù)肝藥物。
丙型肝炎主要通過(guò)血液傳播,起病隱匿,易慢性化?,F(xiàn)代治療主要采用直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等,這些藥物可顯著提高治愈率。部分患者需聯(lián)合使用利巴韋林膠囊。
丁型肝炎病毒為缺陷病毒,需依賴(lài)乙型肝炎病毒才能復(fù)制。臨床表現(xiàn)與乙型肝炎相似但病情更重。治療重點(diǎn)在于控制乙型肝炎病毒感染,可選用替比夫定片或聚乙二醇干擾素α-2a注射液。
戊型肝炎主要通過(guò)污染水源傳播,孕婦感染后病情較重。該病多為自限性,治療以休息和營(yíng)養(yǎng)支持為主。重癥患者可考慮使用人血白蛋白或免疫球蛋白,必要時(shí)需住院觀察。
黃疸性肝炎患者應(yīng)注意休息,避免勞累,保證充足睡眠。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高脂食物。嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物。定期復(fù)查肝功能,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。出現(xiàn)乏力加重、腹脹或意識(shí)改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。不同類(lèi)型的肝炎預(yù)防措施各異,建議根據(jù)具體類(lèi)型采取針對(duì)性防護(hù)。
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