肝硬化患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、呋塞米片、螺內(nèi)酯片、普萘洛爾片等藥物進(jìn)行治療。肝硬化是由多種原因引起的慢性肝病,主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓,藥物治療需針對(duì)病因及并發(fā)癥進(jìn)行個(gè)體化選擇。
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用,適用于慢性肝病伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高的患者。該藥可改善肝臟炎癥反應(yīng),減輕肝細(xì)胞損傷。使用期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平,避免與利尿劑聯(lián)用導(dǎo)致低鉀血癥。常見(jiàn)劑型為片劑,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復(fù)受損的肝細(xì)胞膜,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,適用于酒精性或非酒精性脂肪肝引起的肝硬化。該藥可改善肝臟代謝功能,長(zhǎng)期使用有助于延緩纖維化進(jìn)展。服藥期間應(yīng)戒酒,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。膠囊劑型需整粒吞服。
呋塞米片為袢利尿劑,用于肝硬化腹水患者促進(jìn)水分排出。該藥通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收,緩解腹腔積液引起的腹脹和呼吸困難。需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn),通常與螺內(nèi)酯聯(lián)用以維持血鉀平衡。片劑宜晨服以減少夜尿。
螺內(nèi)酯片作為醛固酮拮抗劑,可對(duì)抗肝硬化繼發(fā)的醛固酮增多癥,減少鈉水潴留。與呋塞米聯(lián)用能協(xié)同利尿并預(yù)防低鉀血癥。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能和血鉀,男性患者可能出現(xiàn)乳房發(fā)育等副作用。片劑需避光保存。
普萘洛爾片通過(guò)降低門靜脈壓力,預(yù)防肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血。該藥需長(zhǎng)期規(guī)律服用,突然停藥可能誘發(fā)反跳性出血。禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或哮喘患者。片劑應(yīng)空腹服用以保證吸收穩(wěn)定性。
肝硬化患者除藥物治療外,需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K,限制鈉鹽攝入以減輕水腫。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲及胃鏡,出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等緊急情況需立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免腹部撞擊。
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