治療肝硬化的藥物主要有復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、恩替卡韋分散片、呋塞米片、普萘洛爾片等。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹水、黃疸、消化道出血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
復(fù)方甘草酸苷片適用于慢性肝病伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高的患者。該藥具有抗炎保肝作用,可改善肝功能指標(biāo)。使用期間需監(jiān)測血鉀水平,避免與利尿劑聯(lián)用導(dǎo)致低鉀血癥。對(duì)甘草酸過敏者禁用,妊娠期婦女慎用。
多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復(fù)肝細(xì)胞膜,適用于酒精性肝病及脂肪肝引起的肝硬化。該藥需隨餐服用以提高生物利用度,常見不良反應(yīng)為輕度腹瀉。嚴(yán)重膽汁淤積患者使用時(shí)需結(jié)合膽酸結(jié)合劑。
恩替卡韋分散片用于乙肝病毒相關(guān)的肝硬化,可抑制病毒復(fù)制延緩病情進(jìn)展。用藥期間需每3個(gè)月檢測乙肝病毒DNA載量,不可擅自停藥。腎功能不全者需調(diào)整劑量,乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。
呋塞米片能緩解肝硬化腹水癥狀,屬于袢利尿劑。使用時(shí)應(yīng)從小劑量開始,避免電解質(zhì)紊亂。需每日監(jiān)測體重和尿量,聯(lián)合白蛋白輸注可增強(qiáng)療效。耳毒性藥物聯(lián)用可能加重聽力損傷。
普萘洛爾片用于預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血。該藥通過降低門靜脈壓力發(fā)揮作用,起始劑量需個(gè)體化調(diào)整。支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者禁用,用藥期間需定期檢查心率和血壓。
肝硬化患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格戒酒并保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)。建議適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,避免堅(jiān)硬粗糙食物損傷曲張靜脈。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部碰撞。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲及胃鏡檢查,出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即急診處理。注意預(yù)防感染,接種甲肝、乙肝、肺炎球菌疫苗。
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