盆腔腫瘤是指發(fā)生在盆腔內(nèi)的異常組織增生,可能來(lái)源于生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)或腸道等器官,包括良性腫瘤和惡性腫瘤兩類。
盆腔良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,常見類型有子宮肌瘤、卵巢囊腫等。子宮肌瘤多表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或下腹墜脹,卵巢囊腫可能伴隨排尿困難或性交疼痛。超聲檢查可明確診斷,較小腫瘤可定期觀察,較大時(shí)需行腹腔鏡手術(shù)切除。
盆腔惡性腫瘤如卵巢癌、宮頸癌等具有侵襲性,早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展后會(huì)出現(xiàn)消瘦、陰道不規(guī)則出血等。診斷需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢,治療需采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合方案。
膀胱腫瘤或輸尿管腫瘤可能壓迫盆腔器官,表現(xiàn)為血尿或排尿疼痛。膀胱鏡檢查能明確病變性質(zhì),非肌層浸潤(rùn)性腫瘤可通過(guò)電切術(shù)治療,浸潤(rùn)性腫瘤需膀胱全切。
直腸腫瘤或乙狀結(jié)腸腫瘤向盆腔浸潤(rùn)時(shí),可能引起便血或腸梗阻癥狀。腸鏡檢查和盆腔MRI可評(píng)估分期,早期病變可行保肛手術(shù),晚期需造瘺并輔以靶向治療。
其他部位惡性腫瘤盆腔轉(zhuǎn)移時(shí),常見原發(fā)灶包括胃癌、乳腺癌等。PET-CT有助于尋找原發(fā)病灶,治療以全身化療為主,局部可考慮姑息性放療緩解疼痛。
發(fā)現(xiàn)盆腔包塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂。治療期間保持高蛋白飲食,術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和盆腔超聲,惡性腫瘤患者需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。日常注意觀察排尿排便異常、不明原因消瘦等癥狀變化。
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