小兒咳嗽可通過生活護(hù)理、物理治療、藥物治療等方式治療。小兒咳嗽通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、冷空氣刺激、氣道異物等原因引起。
保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解因干燥空氣刺激引起的咳嗽,可使用加濕器或?qū)衩響覓煊谂瘹馄?。適當(dāng)增加溫水?dāng)z入量能稀釋呼吸道分泌物,6個(gè)月以上嬰幼兒可少量多次飲用溫開水。避免接觸二手煙、油煙等刺激性氣體,減少劇烈運(yùn)動誘發(fā)咳嗽。夜間抬高床頭30度可減輕胃食管反流導(dǎo)致的咳嗽。
1歲以上兒童可嘗試蜂蜜水止咳,每次2-5毫升純蜂蜜直接含服。用生理鹽水霧化吸入能濕潤氣道,每次霧化10-15分鐘,每日2-3次。胸背部輕拍排痰適用于有痰咳不出的患兒,手掌呈空心狀由外向內(nèi)、由下向上輕叩。鼻腔沖洗可緩解鼻后滴漏引發(fā)的咳嗽,使用兒童專用洗鼻器配合生理鹽水。
細(xì)菌感染引起的咳嗽需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可選用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。干咳劇烈時(shí)醫(yī)生可能開具右美沙芬口服溶液,痰多咳嗽可用氨溴索口服溶液。使用鎮(zhèn)咳藥物須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,2歲以下幼兒慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥。
風(fēng)熱咳嗽可用小兒肺熱咳喘口服液,風(fēng)寒咳嗽適用杏蘇止咳糖漿。積食咳嗽可選用保和丸,痰熱咳嗽可用鮮竹瀝口服液。中成藥服用需辨證施治,服藥期間忌食生冷油膩。中藥湯劑建議由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)舌脈象開具,常見基礎(chǔ)方如止嗽散、三拗湯等。
反復(fù)咳嗽超過4周需排查病因,肺炎支原體感染需用阿奇霉素干混懸劑,百日咳需用紅霉素腸溶片。胃食管反流引起的咳嗽需用奧美拉唑腸溶膠囊配合體位療法。支氣管哮喘急性發(fā)作需用布地奈德霧化吸入混懸液。氣道異物需立即耳鼻喉科就診,通過支氣管鏡取出異物。
咳嗽期間保持飲食清淡,適當(dāng)食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材,避免糖果、冷飲等刺激性食物。注意觀察咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免人群密集場所,根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物,定期開窗通風(fēng)保持空氣流通。
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