小兒咳嗽厲害可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整飲食、拍背排痰、藥物治療、霧化吸入等方式治療。小兒咳嗽通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、異物吸入、胃食管反流、哮喘等原因引起。
干燥空氣可能刺激呼吸道加重咳嗽,使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50-60%有助于緩解癥狀。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),定期開窗通風(fēng)保持空氣新鮮。夜間可將床頭抬高15度減少鼻咽部分泌物倒流刺激。
適當(dāng)增加溫水、梨汁等流質(zhì)攝入量稀釋痰液,避免冷飲及甜膩食物刺激咽喉。1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解夜間干咳,但需注意蜂蜜可能引起過(guò)敏。飲食以易消化的粥類、蔬菜泥為主,減少油炸食品攝入。
家長(zhǎng)可將手掌拱起呈空心狀,由背部外側(cè)向內(nèi)側(cè)輕輕叩擊,每次持續(xù)3-5分鐘幫助松動(dòng)痰液。最佳時(shí)機(jī)為餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí),每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。嬰幼兒需采取頭低臀高位,注意觀察面色變化防止窒息。
細(xì)菌感染引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性咳嗽可使用氯雷他定糖漿抗組胺治療。干咳劇烈時(shí)醫(yī)生可能建議右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,但痰多者禁用。用藥期間家長(zhǎng)需記錄咳嗽頻率和痰液性狀變化。
對(duì)于支氣管痙攣明顯的咳嗽,醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液聯(lián)合沙丁胺醇溶液進(jìn)行霧化治療。霧化器面罩需緊貼面部,每次吸入10-15分鐘,使用后需清水漱口防止口腔真菌感染。治療期間觀察是否出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應(yīng)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及誘因,觀察是否伴隨發(fā)熱、喘息或呼吸困難。保持兒童充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重咳嗽??人猿掷m(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴時(shí)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但需注意柑橘類水果可能刺激咽喉。定期清洗玩具和寢具,減少塵螨等過(guò)敏原接觸。
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