小兒咳嗽氣喘多痰可通過生活護理、霧化治療、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、氧療等方式治療。該癥狀通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、支氣管炎、哮喘、先天性氣道異常等原因引起。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器或懸掛濕毛巾,有助于稀釋痰液。每日少量多次飲用溫水,6個月以上嬰兒可喂食蘋果泥或梨汁。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激物,夜間抬高床頭15度減少氣道分泌物積聚。家長需每日用空心掌輕拍患兒背部,從下往上促進排痰。
遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液,可緩解支氣管痙攣。生理鹽水霧化能濕化氣道,稀釋黏稠痰液。霧化前30分鐘避免進食,結(jié)束后需漱口洗臉。家長需觀察患兒是否出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng),學(xué)齡前兒童建議使用面罩式霧化器。
細菌感染時可遵醫(yī)囑服用阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。痰液黏稠者可用氨溴索口服溶液促進排出。過敏性咳嗽可配合氯雷他定糖漿,但2歲以下幼兒慎用。服用鎮(zhèn)咳藥需嚴格遵循醫(yī)囑,避免抑制排痰反射。
風(fēng)寒咳嗽可用杏蘇止咳糖漿,風(fēng)熱咳嗽適用小兒肺熱咳喘口服液。三伏貼敷貼天突、膻中等穴位可改善慢性癥狀。推拿可采用清肺經(jīng)無名指掌面從指根推向指尖手法,每日2次,每次5分鐘。飲食宜清淡,忌食生冷油膩。
血氧飽和度低于92%時需低流量吸氧,氧濃度控制在30%-40%。急性發(fā)作期可采用文丘里面罩給氧,流量2-4升/分鐘。家庭氧療期間家長需監(jiān)測患兒呼吸頻率、唇色變化,避免氧中毒。
患兒臥室應(yīng)每日通風(fēng)2次,避免使用地毯、毛絨玩具等積塵物品。飲食選擇百合粥、白蘿卜湯等潤肺食材,忌食海鮮、堅果等易過敏食物。癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)呼吸費力、口唇發(fā)紺時,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎、先天性心臟病等疾病。家長記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及痰液性狀,就診時提供詳細病史有助于醫(yī)生判斷病因。
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